La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es el trastorno hepático más común en todo el mundo y afecta a una cuarta parte de la humanidad.
por la Universidad de Tsukuba
Se caracteriza por la acumulación de grasa en las células hepáticas y puede progresar a inflamación, cirrosis e insuficiencia hepática. Ahora, los investigadores de la Universidad de Tsukuba revelan los efectos positivos, más allá del beneficio esperado para la pérdida de peso, del ejercicio en el hígado.
NAFLD se asocia con comportamientos poco saludables como comer en exceso y un estilo de vida sedentario. En Japón, el 41% de los hombres de mediana edad tienen NAFLD y el 25% progresará a esteatohepatitis no alcohólica (NASH) y disfunción hepática.
La reducción de peso es fundamental para el manejo de NAFLD. Desafortunadamente, lograr un peso corporal objetivo sin supervisión es difícil y mantenerlo con el tiempo aún más. Hasta ahora, el ejercicio se consideraba un complemento de las restricciones dietéticas para perder peso, pero los otros beneficios, como la reducción de la esteatosis hepática (cambio graso) y la rigidez, se están reconociendo cada vez más. Sin embargo, los mecanismos subyacentes siguen sin estar claros.
«Comparamos los datos de hombres japoneses obesos con hígado graso no alcohólico en un régimen de ejercicio de 3 meses con aquellos con restricción dietética dirigida a perder peso», explica el autor principal, el profesor Junichi Shoda. «Realizamos un seguimiento de los parámetros hepáticos, la reducción del tejido adiposo, el aumento de la fuerza muscular , la reducción de la inflamación y el estrés oxidativo , los cambios en las concentraciones de organocinas y la expresión de genes diana de Nrf2, un sensor de estrés oxidativo».
Los investigadores encontraron que el ejercicio conservaba mejor la masa muscular, aunque con una modesta disminución de la masa corporal y grasa. Sorprendentemente, la elastografía por ultrasonido reveló que el régimen de ejercicio redujo la esteatosis hepática en un 9,5% adicional, la rigidez del hígado en un 6,8% adicional y la puntuación FibroScan-AST (una medida de la fibrosis hepática) en un 16,4% adicional sobre el régimen de pérdida de peso. .
Además, el régimen de ejercicio alteró las concentraciones circulantes de organocinas específicas y aparentemente indujo respuestas de estrés antiinflamatorio y antioxidante a través de la activación del Nrf2 (factor 2 relacionado con el factor nuclear E2), un sensor de estrés oxidativo. También mejoró la capacidad fagocítica de las células de Kupffer que ayudan a mantener la función hepática.
El profesor Shoda explica la relevancia de sus hallazgos. «Nuestra investigación muestra cómo el ejercicio previene la esteatosis hepática y la fibrosis en la EHGNA y aclara que este beneficio se ve agravado por la preservación de la masa muscular y es independiente de los cambios de peso. Los pacientes que siguen regímenes de ejercicio pueden desmotivarse y abandonar si no experimentan una pérdida de peso significativa Por lo tanto, el ejercicio de intensidad moderada a vigorosa debe integrarse en todos los regímenes terapéuticos de NAFLD, y se debe alentar a los pacientes en riesgo de NASH a perseverar con ejercicio de intensidad moderada a alta independientemente de si pierden peso o no «.
