Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang informaron que los niveles más elevados de 25-hidroxivitamina D en el plasma materno durante el embarazo se alineaban con menores probabilidades de caries en la primera infancia en los niños.
por Justin Jackson , Medical Xpress
La caries dental en la primera infancia, definida como una o más cavidades o lesiones no cavitadas, superficies dentales faltantes debido a caries o superficies dentales obturadas en niños de hasta 71 meses de edad, es una importante carga de salud pediátrica.
El dolor dental puede dificultar la masticación, favorecer enfermedades pulpares y apicales secundarias, alterar la apariencia y afectar la vida escolar. Los problemas de masticación, las enfermedades pulpares y apicales secundarias, las repercusiones en la apariencia, el rendimiento académico y los costos familiares y sociales adicionales son consecuencias posteriores de la enfermedad temprana.
Una evaluación realizada en 193 países de las Naciones Unidas entre 2007 y 2017 reveló una prevalencia media de caries en la primera infancia del 23,8 % en niños menores de 3 años y del 57,3 % en niños de 3 a 6 años. La Cuarta Encuesta Nacional de Salud Bucodental de China de 2015 informó que la prevalencia de caries dental alcanzó el 71,9 % entre los niños de 5 años.
La mineralización dental comienza durante el embarazo. Algunos estudios sugieren que las semanas 13 a 17 de gestación son un período crítico para la mineralización de los dientes anteriores maxilares, y la mayoría de los dientes primarios comienzan a mineralizarse entre el segundo y el tercer trimestre.
La vitamina D contribuye a la homeostasis del calcio y el fosfato durante la formación del esmalte y, posteriormente, a la remineralización tras la erupción del esmalte. Los receptores funcionales de vitamina D aparecen en ameloblastos y odontoblastos en niveles que se describen como suficientes para favorecer la formación de la matriz del esmalte y su organización prismática.
Las recomendaciones actuales recomiendan mantener la 25-hidroxivitamina D materna por encima de 30 ng/mL durante el embarazo, aunque la deficiencia de vitamina D sigue siendo frecuente.
En el estudio, » Niveles de vitamina D durante el embarazo y caries dentales en la descendencia «, publicado en JAMA Network Open , los investigadores rastrearon la 25-hidroxivitamina D materna durante el embarazo para evaluar los vínculos con las caries en la primera infancia en los niños.
Las visitas clínicas en Zhoushan, provincia de Zhejiang, China, generaron un registro trimestral de mediciones sanguíneas que posteriormente coincidieron con los exámenes dentales en la primera infancia. El diseño no incluye grupos de tratamiento ni de control.
La cohorte de mujeres embarazadas de Zhoushan incluyó 4109 parejas madre-hijo. Se observaron caries en la primera infancia en 960 niños en el último examen dental, y 3149 niños no presentaron caries en la primera infancia.
Se tomaron mediciones de 25-hidroxivitamina D en el plasma materno en el primer, segundo y tercer trimestre, junto con categorías que incluían deficiencia de vitamina D definida como menos de 20 ng/mL.
Las revisiones dentales pediátricas registraron dientes cariados, ausentes o empastados en la dentición primaria, definiéndose la caries en la primera infancia como una puntuación de 1 o superior. El modelado epidemiológico observacional vinculó los niveles trimestrales de vitamina D con el estado de caries, el tiempo transcurrido hasta el primer diagnóstico entre los 1 y los 6 años de edad y las revisiones dentales repetidas durante la primera infancia.
La vitamina D y las probabilidades de tener caries
Los niveles maternos de 25-hidroxivitamina D se relacionaron con la caries en la primera infancia de diversas maneras. En la última revisión dental, un nivel más alto de 25-hidroxivitamina D específico para cada trimestre se correlacionó con una menor probabilidad de caries en la primera infancia, con razones de probabilidades de 0,98 en el primer trimestre, 0,98 en el segundo trimestre y 0,99 en el tercer trimestre cuando se consideró una medida continua.
Las comparaciones de grupos mostraron que los niveles de 25-hidroxivitamina D materna en el segundo y tercer trimestre fueron más bajos entre las madres de niños con caries en la primera infancia, mientras que los niveles del primer trimestre no mostraron diferencias en esa comparación.
Los seguimientos realizados entre 1 y 6 años de edad contaron una historia similar en cuanto al tiempo, con razones de riesgo de 0,99 en el primer trimestre, 0,98 en el segundo trimestre y 0,99 en el tercer trimestre para la 25-hidroxivitamina D materna tratada como una medida continua.
Los niveles más elevados de vitamina D materna durante el embarazo se alinearon con menores probabilidades de caries en la primera infancia en la descendencia, lo que sugiere que la suplementación antes de la concepción o durante el embarazo podría ser una palanca potencial para reducir el riesgo y la gravedad de las caries dentales en la infancia.
La mitad y el final del embarazo se destacaron como una ventana donde los niveles más altos de vitamina D tuvieron la correlación más fuerte con menos caries infantiles y menos dientes primarios cariados, faltantes o empastados.
Más información
Nuo Xu et al., Niveles de vitamina D durante el embarazo y caries dental en la descendencia, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.46166
Nota editorial:
Este artículo ha sido elaborado con fines divulgativos a partir de información pública y fuentes especializadas, adaptado al enfoque editorial del medio para facilitar su comprensión y contextualización.
