La Red Global de Excelencia en Alergia y Asma (GA 2 LEN) ha publicado un informe de consenso innovador sobre la anafilaxia (la reacción grave que algunas personas experimentan por picaduras de abejas, exposición a mantequilla de maní, medicamentos y similares) y lo ha publicado recientemente en The Journal of Allergy and Clinical Immunology .
por el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati
El informe, elaborado por un panel internacional de destacados expertos médicos y organizaciones de defensa de los pacientes, tiene como objetivo estandarizar las definiciones a menudo diferentes de anafilaxia y enseñar a las personas cómo reconocer y controlar la afección.
«Muchas personas, incluidos niños pequeños y adultos, llevan consigo inyectores de epinefrina (también conocidos como epi-pens) para automedicarse en caso de emergencia. Muchos otros no lo hacen. Asimismo, nuestro sistema médico en expansión, desde los primeros intervinientes hasta el personal de urgencias del hospital, no sigue de manera sistemática las pautas para diagnosticar y tratar la anafilaxia. Esto se debe en parte a que no se utilizan pautas uniformes a nivel internacional para definir, reconocer y tratar la anafilaxia. Eso es lo que este informe intenta abordar», dice el Dr. Tim Dribin, experto en medicina de urgencias del Cincinnati Children’s y copresidente del estudio, que dedicó un año a dirigir el grupo que elaboró las nuevas normas.
«Esta herramienta incluye criterios clínicos actualizados para ayudar a diagnosticar la anafilaxia, criterios para el uso y la dosificación de epinefrina intramuscular y mucho más. Es importante destacar que esta es la primera herramienta que incluye hallazgos específicos para bebés para mejorar el manejo de la anafilaxia en niños pequeños», afirma Dribin.
Carga de la anafilaxia
La anafilaxia es una carga constante para los pacientes y los cuidadores de todo el mundo. En cualquier momento, miles de personas se enfrentan a situaciones que podrían provocar reacciones alérgicas graves, con síntomas como urticaria, hinchazón de labios y lengua, dificultad para respirar, sibilancia, vómitos y desmayos. Si bien las muertes son poco frecuentes, los resultados exitosos requieren un reconocimiento y un tratamiento rápidos.
La epinefrina es el único tratamiento de la anafilaxia que ha demostrado reducir el riesgo de hospitalización y muerte. Sin embargo, solo el 21 % de los niños y el 7 % de los adultos que sufren anafilaxia reciben epinefrina en la comunidad. Además, está bien documentado que la epinefrina se utiliza poco en los servicios de urgencias.
Colaboración de expertos
El nuevo informe refleja los esfuerzos de un panel de 46 expertos de 14 países y siete especialidades médicas. Los hallazgos han recibido el respaldo de 34 organizaciones médicas y de defensa de los pacientes. Los Institutos Nacionales de Salud, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos y la Agencia Europea de Medicamentos participaron en el estudio.
«La herramienta de apoyo clínico es un punto de inflexión en el tratamiento de la anafilaxia», afirma el Dr. Hugh Sampson, un experto en alergias alimentarias y anafilaxia de renombre internacional de la Facultad de Medicina del Monte Sinaí y presidente del estudio. «Al mejorar la tasa de uso de epinefrina, podemos reducir significativamente el riesgo de reacciones graves y muertes, lo que en última instancia salvará vidas. El informe también será fundamental para avanzar en la investigación de vanguardia para mejorar la atención y los resultados de los pacientes con anafilaxia».
«Creo que los elementos de este informe ayudarán a garantizar que los pacientes de todo el mundo reciban un tratamiento oportuno y adecuado, lo que podría salvar vidas», afirma la Dra. Antonella Muraro, alergóloga pediátrica de renombre internacional de la Universidad de Padua (Italia) y copresidenta del estudio. «El informe será de gran valor para los servicios de emergencia, los proveedores de servicios hospitalarios y los alergólogos, así como para los investigadores que intentan comprender y controlar mejor esta enfermedad grave y onerosa».
Los aspectos más destacados del informe incluyen:
- Definición unificada: El informe presenta una nueva definición de anafilaxia que cuenta con un amplio consenso, destacando su potencial para causar la muerte y detallando los sistemas orgánicos involucrados. Esta definición está diseñada para que los profesionales de la salud y el público en general la comprendan fácilmente y promuevan una mayor concienciación sobre la anafilaxia.
- Descripción general educativa: una herramienta educativa innovadora para profesionales de la salud de diferentes campos médicos, antecedentes de capacitación y niveles de experiencia. La descripción general proporciona información esencial sobre cómo reconocer y controlar la anafilaxia, incluidas las causas comunes, los síntomas, el tratamiento oportuno con epinefrina y los conceptos clave para controlar las reacciones potencialmente mortales.
- Herramienta de apoyo clínico: una nueva herramienta de apoyo clínico ayudará a los proveedores de atención médica a diagnosticar y tratar la anafilaxia. Esta herramienta incluye criterios clínicos actualizados, indicaciones y dosis de epinefrina intramuscular y hallazgos comunes de los diferentes sistemas orgánicos de anafilaxia. Es la primera herramienta que incluye hallazgos específicos de los bebés para mejorar el manejo de la anafilaxia en niños pequeños, lo que beneficia a los proveedores de atención médica que no están acostumbrados a atender a niños.
Más información: Timothy E. Dribon et al, Anaphylaxis definition, overview, and clinical support tool: 2024 consensus report, Journal of Allergy and Clinical Immunology (2025). DOI: 10.1016/j.jaci.2025.01.021
