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Disminución de la conversión a diabetes tipo 2

diabetes
Crédito: CC0 Public Domain

El número de personas con prediabetes que desarrollan diabetes tipo 2 se ha reducido en las últimas dos décadas, según un estudio dirigido por epidemiólogos de la Universidad de Manchester.


por Michael Addelman, Universidad de Manchester

Sin embargo, es probable que los cambios, dice el autor principal, el Dr. Rathi Ravindrarajah, se atribuyan a cambios en la definición de prediabetes y prácticas de registro, pero también al trabajo preventivo del NHS.

El estudio también parece mostrar que el riesgo de conversión , de prediabetes (más recientemente formalizada como hiperglucemia no diabética o NDH) a diabetes tipo 2, para los mayores de 85 años es muy bajo.

El estudio financiado por NIHR muestra, basado en datos del enlace de datos de investigación de práctica clínica de 148,363 participantes con prediabetes / NDH de 2000 a 2015, qué tan rápido estas personas desarrollan diabetes tipo 2 y cuáles son sus características.

Entre 2000 y 2015, antes de la introducción del Programa de Prevención de la Diabetes del NHS, el 1,6% de la muestra se convirtió a la enfermedad después de un mes, el 4,2% se convirtió después de seis meses y el 20,4% se convirtió después de cuatro años, según el estudio publicado en BMJ Open. .

El estudio encontró que un diagnóstico de prediabetes / NDH se volvió mucho más común con el tiempo, pasando del 0.07% en 2000 al 1.85% en 2015.

Aunque los casos de prediabetes / NDH están aumentando, menos de estas personas se convirtieron en diabetes tipo 2, y la tasa anual de conversión cayó del 8% en 2000 al 4% en 2014.

NHS rightcare pathway estima que alrededor de 5 millones de personas tienen NDH, y Diabetes UK estima que en enero de 2019, 3,9 millones de personas tenían diabetes en el Reino Unido.

Las personas con prediabetes / NDH suelen ser asintomáticas, pero a menudo serán clínicamente obesas. Muchos son diagnosticados por casualidad y reciben consejos dietéticos y de estilo de vida. A algunos también se les receta el fármaco metformina, que es el tratamiento habitual para la diabetes tipo 2.

El Dr. Ravindrarajah de la Universidad de Manchester dijo: «Esta muestra es lo suficientemente grande como para dar una buena representación de lo que está sucediendo en el Reino Unido. Y, curiosamente, nuestras cifras muestran que el número de estas personas con prediabetes / NDH que van en desarrollar diabetes tipo 2 está disminuyendo. No estamos seguros de por qué esto es así, pero sospechamos que es una combinación de un buen trabajo preventivo por parte del NHS y el cambio de definiciones de hiperglucemia no diabética. La reducción en las tasas de conversión refleja cambios en la definición de prediabetes y hasta cierto punto NDH, al menos en el Reino Unido, y las personas diagnosticadas con NDH más recientemente tienen menores riesgos de conversión. Esto tiene implicaciones para intervenciones, como el Programa de Prevención de Diabetes del NHS «.

Añadió: «La hiperglucemia no diabética se refiere a los niveles de glucosa en sangre que aumentan desde el rango normal pero aún no lo suficientemente altos como para estar en el rango diabético. Esperamos que este estudio anime a los responsables políticos a ser consistentes en su definición y registro de prediabetes, que ha cambiado varias veces en la última década. Es posible que los programas de prevención de la diabetes deban dirigirse a las personas que tienen un mayor riesgo de conversión a diabetes tipo 2, como se identificó en este estudio. Los formuladores de políticas que buscan prevenir la conversión pueden desea dar prioridad a ciertos destinatarios que tienen un mayor riesgo de conversión, especialmente cuando los recursos pueden ser limitados «.

El documento, «La epidemiología y los determinantes de la hiperglucemia no diabética y su conversión a diabetes mellitus tipo 2 , 2000-2015: estudio de población de cohortes utilizando registros médicos electrónicos del Reino Unido «, está disponible en BMJ Open .


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