Un nuevo estudio dirigido por la Universidad de Southampton ha descubierto que los medicamentos para el TDAH tienen efectos generales pequeños sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca después de semanas o algunos meses de uso.
por la Universidad de Southampton
Ha habido preocupaciones sobre los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH, pero los nuevos hallazgos, junto con otros estudios, sugieren que los beneficios de tomar estos medicamentos superan los riesgos, al tiempo que resaltan la necesidad de un monitoreo cuidadoso.
El estudio, publicado en The Lancet Psychiatry , realizó el análisis más grande y completo de los efectos cardiovasculares de los medicamentos para el TDAH basado en los resultados de ensayos controlados aleatorios, el tipo de estudio clínico más riguroso para evaluar los efectos de los medicamentos.
El profesor Samuele Cortese, autor principal del estudio de la Universidad de Southampton, afirmó: «Al tomar cualquier medicamento, siempre es necesario evaluar conjuntamente los riesgos y los beneficios. Observamos un pequeño aumento general de la presión arterial y el pulso en la mayoría de los niños que tomaban medicamentos para el TDAH».
Otros estudios muestran claros beneficios en términos de reducción del riesgo de mortalidad y mejora del rendimiento académico, así como un ligero aumento del riesgo de hipertensión, pero no de otras enfermedades cardiovasculares. En general, la relación riesgo-beneficio es tranquilizadora para quienes toman medicamentos para el TDAH.
Se estima que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) afecta a aproximadamente el 4 % de los niños en el Reino Unido. De estos, cerca del 45 % recibe tratamiento farmacológico .
El equipo internacional de investigadores analizó datos de 102 ensayos controlados aleatorizados, con un total de 22 702 participantes con TDAH. Utilizaron un enfoque estadístico avanzado (metanálisis en red) que les permitió comparar los efectos de varios medicamentos, incluso cuando estos no se compararon directamente en los ensayos incluidos en el análisis.
Descubrieron que todos los medicamentos para el TDAH se asociaban generalmente con efectos leves en la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los parámetros del ECG. Con excepción de la guanfacina (que disminuye la presión arterial y la frecuencia cardíaca), otros medicamentos provocaron aumentos en los valores de estos parámetros.
No se encontraron diferencias significativas entre los estimulantes (incluidos el metilfenidato y la anfetamina) y los no estimulantes (atomoxetina y viloxazina) con respecto a sus efectos sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
«Nuestros hallazgos deberían servir de base para futuras directrices clínicas, enfatizando la necesidad de monitorizar sistemáticamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca , tanto con estimulantes como con no estimulantes. Esto debería ser especialmente relevante para los profesionales que podrían asumir que solo los estimulantes tienen un efecto negativo sobre el sistema cardiovascular», afirmó el primer autor, el Dr. Luis Farhat (Universidad de São Paulo, Brasil).
Los investigadores dicen que aquellos con problemas cardíacos existentes deberían discutir los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH con un cardiólogo especialista antes de comenzar el tratamiento.
El coautor principal, el profesor Alexis Revet (Universidad de Toulouse, Francia), agregó: «Nuestros hallazgos, basados en ensayos controlados aleatorios que tienden a ser de corta duración debido a cuestiones éticas, deberían complementarse con resultados de estudios del mundo real y a más largo plazo».
El equipo de investigación ahora buscará ver si algunos grupos podrían ser más vulnerables a los efectos secundarios cardiovasculares que otros.
El profesor de investigación del NIHR Cortese concluyó: «Si bien nuestros hallazgos son informativos a nivel de grupo, es decir, en promedio, no podemos excluir que un subgrupo de individuos pueda tener un mayor riesgo de alteraciones cardiovasculares más sustanciales.
Si bien actualmente no es posible identificar a las personas con mayor riesgo, se espera que los esfuerzos basados en enfoques de medicina de precisión brinden información importante en el futuro.
Más información: Seguridad cardiovascular comparativa de medicamentos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños, adolescentes y adultos: una revisión sistemática y un metanálisis en red, The Lancet Psychiatry (2025). DOI: 10.1016/S2215-0366(25)00062-8
