Un estudio reciente encontró que casi el 18 por ciento de los pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple antes de ser referidos a dos importantes centros médicos de Los Ángeles para recibir tratamiento en realidad habían sido diagnosticados erróneamente con la enfermedad autoinmune.
Centro Médico Cedars-Sinai
Los investigadores buscaron determinar cuántos pacientes fueron mal diagnosticados con EM e identificar características comunes entre aquellos que habían sido mal diagnosticados.
«El diagnóstico de la esclerosis múltiple es complicado. Tanto los síntomas como los resultados de las pruebas de resonancia magnética pueden parecerse a otras afecciones, como el derrame cerebral, las migrañas y la deficiencia de vitamina B12», dijo Kaisey. «Tienes que descartar cualquier otro diagnóstico, y no es una ciencia perfecta».
Los investigadores encontraron que muchos pacientes que acudieron a los centros médicos con un diagnóstico previo de EM no cumplían los criterios para ese diagnóstico. Los pacientes pasaron un promedio de cuatro años en tratamiento para la EM antes de recibir un diagnóstico correcto.
«Cuando vemos a un paciente así, aunque nos llegan con un diagnóstico establecido, empezamos desde el principio», dijo Sicotte.
El diagnóstico correcto más común fue la migrana (16 por ciento), seguido del síndrome radiológicamente aislado, una condición en la que los pacientes no experimentan síntomas de EM, aunque sus pruebas de imagen se parecen a las de los pacientes con EM. Otros diagnósticos correctos incluyeron espondilopatía (un trastorno de las vértebras) y neuropatía (daño nervioso).
Entre los diagnosticados erróneamente, al 72 por ciento se le habían recetado tratamientos para la EM. Cuarenta y ocho por ciento de estos pacientes recibieron terapias que conllevan un riesgo conocido de desarrollar leucoencefalopatía multifocal progresiva , una enfermedad grave en la materia blanca del cerebro, causada por una infección viral.
«He visto pacientes que sufren los efectos secundarios de los medicamentos que tomaban para una enfermedad que no tenían», dijo Kaisey. «Mientras tanto, no estaban recibiendo tratamiento por lo que tenían. El costo para el paciente es enorme, desde el punto de vista médico, psicológico y económico».
Los investigadores estimaron que los tratamientos innecesarios identificados en este estudio solo cuestan casi $ 10 millones.
Los investigadores esperan que los resultados de este estudio, que se publicará en la edición de mayo de la revista especializada en esclerosis múltiple y trastornos relacionados , junto con la investigación recientemente financiada sobre nuevos biomarcadores y mejores técnicas de imagen, ayuden a mejorar los procedimientos de diagnóstico y ayuden a prevenir futuros diagnósticos erróneos de la EM.
El financiamiento para la nueva investigación incluye $ 60,000 de Cedars-Sinai Precision Health, una asociación entre científicos, clínicos y la industria diseñada para avanzar en la medicina personalizada. Kaisey dijo que espera que estos estudios también conduzcan a una mejor disponibilidad de tratamiento para los pacientes que sí tienen la enfermedad.
«El primer paso, que es lo que hemos hecho aquí, es identificar el problema, por lo que ahora estamos trabajando en posibles soluciones», dijo.
El estudio está disponible en línea y será publicado en la edición impresa de la revista Multiple Sclerosis and Related Disorders .
Más información: Marwa Kaisey et al. Incidencia de diagnósticos erróneos de esclerosis múltiple en derivaciones a dos centros académicos, esclerosis múltiple y trastornos relacionados (2019). DOI: 10.1016 / j.msard.2019.01.048Información de la revista: Esclerosis múltiple y trastornos relacionadosProporcionado por el Centro Médico Cedars-Sinai
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