Las estadísticas del cáncer de próstata pueden parecer aterradoras: 34.250 muertes en EE. UU. en 2024. 1,4 millones de casos nuevos en todo el mundo en 2022. El Dr. Bruce Montgomery, oncólogo de UW Medicine, espera que los pacientes no vean estas cifras y simplemente se rindan con miedo o resignación.
por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington
«El diagnóstico de cáncer de próstata no es una sentencia de muerte», afirmó Montgomery, autor principal de una revisión de la literatura y de ensayos que apareció hoy en JAMA . Montgomery es directora clínica de Oncología Genitourinaria en el Centro Oncológico Fred Hutch y el Centro Médico de la Universidad de Washington, y profesora de Medicina y Urología en la Facultad de Medicina de la UW.
Montgomery anima a los pacientes a que también hagan preguntas específicas sobre este cáncer a su médico de cabecera. Montgomery también anima a sus colegas médicos a que planteen a sus pacientes la cuestión de la detección del cáncer de próstata.
«Saber si existe cáncer de próstata y qué riesgos entraña puede ser el primer paso. No todos los cánceres necesitan tratamiento», afirmó. «A veces es seguro simplemente observar y utilizar una vigilancia activa».
Un estudio de 2024 coescrito por el urólogo Dr. Daniel Lin de UW Medicine mostró que la vigilancia activa puede ser extremadamente segura : el 0,1% de los hombres que optaron por la vigilancia murieron de cáncer de próstata después de 10 años.
«Tenemos que darnos cuenta de que el cáncer de próstata no es una sola enfermedad», afirmó Montgomery. «Como proveedor, es necesario personalizar el enfoque en función del paciente que atiende y de la enfermedad con la que se enfrenta personalmente».
Por ejemplo, si un hombre de 50 años desarrolla un cáncer de próstata que se localiza únicamente en la próstata, entonces puede ser necesario considerar medidas más agresivas. Sin embargo, si la enfermedad, que puede ser de evolución lenta, se desarrolla en un paciente de 80 años, la discusión puede ser muy diferente.
«He visto a hombres de esa edad (80 años) desarrollar cáncer de próstata y optar por no recibir tratamiento», dijo. «Saben que el tratamiento, como la radiación, puede hacerlos sentir muy mal… así que simplemente dicen ‘no'».
«Usted, como su médico», señaló, «debe respetar eso».
«Pero si tienes 50 años y entre 25 y 30 años más de vida el cáncer de próstata puede convertirse en un problema mayor, incluso con sus desventajas, la mayoría de los pacientes deberían recibir terapia», dijo.
En el caso del cáncer de próstata más avanzado , el número de tratamientos eficaces desarrollados ha aumentado notablemente, al igual que la tasa de supervivencia de los hombres cuyo cáncer de próstata se ha propagado a otras partes del cuerpo.
«El cáncer de próstata metastásico necesita tratamiento y la investigación que se ha realizado en los últimos 10 a 20 años ha mejorado y sigue mejorando sustancialmente la supervivencia», afirmó. «Saber quién necesita tratamiento, qué tratamiento utilizar y cuándo es un arte y una ciencia».
El artículo cubrió datos que los hombres y sus médicos deberían saber, entre ellos:
- En todo el mundo se diagnostican anualmente aproximadamente 1,5 millones de casos nuevos de cáncer de próstata. Aproximadamente el 75 % de los casos se detectan por primera vez cuando el cáncer aún está localizado en la próstata. Esta detección temprana se asoció con una tasa de supervivencia a cinco años de casi el 100 %.
- El tratamiento incluye vigilancia activa , prostatectomía (extirpación quirúrgica de la próstata) o radioterapia , según el riesgo de progresión.
- Aproximadamente el 10% de los casos se diagnostican después de que el cáncer se ha propagado. Esta etapa del cáncer de próstata tiene una tasa de supervivencia a cinco años del 37%.
- El cáncer de próstata más común es el adenocarcinoma, un tipo que comienza en las células glandulares, y la edad media en el momento del diagnóstico es de 67 años.
- Más del 50% del riesgo de cáncer de próstata es atribuible a factores genéticos y a la edad avanzada.
El cáncer de próstata se hizo conocido a nivel nacional e internacional el año pasado, cuando el famoso escritor de viajes local, Rick Steves, anunció que había desarrollado cáncer de próstata. El mes pasado, a través de su cuenta X, anteriormente Twitter, anunció que después de recibir radiación y una cirugía en la UW Medicine y en Fred Hutch, estaba libre de cáncer.
Más información: Ruben Raychaudhuri et al, Cáncer de próstata: una revisión, JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2025.0228
