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Medicamento para la diabetes también podría aliviar los riesgos de insuficiencia cardíaca


(HealthDay): el nuevo medicamento para la diabetes Farxiga podría ser de doble función para los pacientes, ayudando a prevenir a otro asesino, insuficiencia cardíaca, según muestra una investigación reciente.



Los diabéticos tipo 2 que tomaron Farxiga (dapagliflozin) vieron que sus probabilidades de hospitalización por insuficiencia cardíaca disminuyeron en un 27 por ciento en comparación con los que tomaron un placebo, según un estudio financiado por el fabricante del medicamento , Astra-Zeneca.

«Cuando se trata de ayudar a nuestros pacientes a controlar y administrar la glucosa en la sangre, el ‘cómo’ parece ser tan importante [como] el ‘cuánto'», dijo el Dr. Stephen Wiviott, autor del estudio y especialista en medicina cardiovascular del Hospital Brigham and Women’s de Bostón.

«Al elegir una terapia, los resultados de ensayos como estos pueden ayudarnos a tomar una decisión informada acerca de qué tratamientos no solo son seguros y efectivos para reducir la glucosa en la sangre, sino que también pueden reducir el riesgo de complicaciones cardíacas y renales», dijo Wiviott en un comunicado de prensa del hospital.

Los hallazgos se publicaron el 10 de noviembre en el New England Journal of Medicine , para coincidir con su presentación en la reunión anual de la American Heart Association en Chicago.

El nuevo estudio incluyó a más de 17,000 pacientes con diabetes tipo 2 de 40 años o más. Cerca de 7,000 tenían enfermedades del corazón y más de 10,000 tenían numerosos factores de riesgo para las enfermedades del corazón, dijo el grupo de Wiviott.

Los pacientes fueron asignados al azar para tomar una píldora placebo «ficticia» o 10 miligramos de Farxiga cada día.

Tomar el medicamento no redujo el riesgo de ataque cardíaco , accidente cerebrovascular y muerte relacionada con el sistema cardiovascular, halló el equipo de investigación. Sin embargo, los pacientes que tomaron el medicamento vieron descensos saludables en sus niveles de azúcar en la sangre, más una ventaja adicional: una disminución del 27 por ciento en su riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca.

El riesgo de insuficiencia renal y muerte por insuficiencia renal también disminuyó, dijo el equipo de Boston.

Farxiga es un tipo de medicamento llamado inhibidor de SGLT2. Otros dos estudios recientes de esta clase de medicamentos muestran que «mejoran de manera sólida y consistente los resultados cardíacos y [renales] en una amplia población de pacientes con diabetes», anotó Wiviott.

Un cardiólogo que no participó en el estudio dijo que los hallazgos son buenas noticias para las personas con diabetes.

«Lamentablemente, más del 70 por ciento de las muertes en pacientes diabéticos se debe a causas cardiovasculares», dijo la Dra. Cindy Grines, que dirige cardiología en el Northhore University Hospital, en Manhasset, Nueva York.

Señaló que, en el pasado, existía la preocupación de que algunos medicamentos para la diabetes podrían dañar el corazón, pero este nuevo estudio muestra que «ahora hay nuevos medicamentos disponibles que tienen efectos cardiovasculares beneficiosos».

Grines observó que la acumulación de líquido es un sello distintivo de la insuficiencia cardíaca. Y debido a que Farxiga «actúa aumentando la excreción de glucosa en la orina, no es sorprendente que reduzca la insuficiencia cardíaca».

Sin embargo, le sorprendió que la droga no redujera las tasas de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

Sin embargo, se ha demostrado que la metformina, un medicamento para la diabetes común, reduce el riesgo de estos eventos cardíacos. Entonces, «escogería [Farxiga] para agregar a la metformina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva», agregó Grines.

Según Grines, los pacientes con problemas cardíacos deben evitar una clase de medicamentos para la diabetes en particular.

«Varios estudios han demostrado que los medicamentos con sulfonilurea (glipizida, gliburida y glimepirida) aumentan la mortalidad cardiovascular, el ataque cardíaco y la insuficiencia cardíaca congestiva «, dijo, «por lo que las sulfonilureas deben evitarse en todos los pacientes cardíacos «.

Otro especialista del corazón estuvo de acuerdo en que los medicamentos más nuevos, como Farxiga, están mejorando el tratamiento para las personas con diabetes tipo 2 .

Farxiga es «una adición bienvenida a nuestro arsenal para reducir la insuficiencia cardíaca», dijo el Dr. Marcin Kowalski, cardiólogo del Hospital Universitario de Staten Island en la ciudad de Nueva York. «También es alentador que este grupo de medicamentos no aumentó los resultados cardiovasculares [negativos]».

Más información: El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU. Tiene más información sobre los medicamentos para la diabetes . 

Referencia del diario: New England Journal of Medicine


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