En un nuevo susto de salud, un equipo de investigadores de India, Reino Unido y Rusia descubrió que la difteria, que es una infección que se puede prevenir con relativa facilidad…… ( .. )
Nueva Delhi, 9 de marzo (India Science Wire): En un nuevo susto de salud, un equipo de investigadores de India, Reino Unido y Rusia descubrió que la difteria, que es una infección que se puede prevenir con relativa facilidad, ha comenzado a volverse resistente a varios clases de antibióticos y, en el futuro, incluso puede volverse inmune a la vacunación.
En un informe, el equipo también sugirió que existía la posibilidad de que la enfermedad se convirtiera una vez más en una amenaza importante en todo el mundo debido al impacto del COVID-19 en los programas de vacunación en diferentes partes del mundo, junto con un aumento en el número de infecciones.
La difteria es una infección muy contagiosa. Puede afectar la nariz y la garganta y, a veces, la piel. Si no se trata, puede resultar fatal. En los países de ingresos altos, todos los bebés están vacunados contra la infección. Sin embargo, en los países de ingresos bajos y medianos, la enfermedad aún puede causar infecciones esporádicas o brotes en comunidades no vacunadas y parcialmente vacunadas.
El número de casos de difteria notificados a nivel mundial ha aumentado gradualmente. En 2018, se notificaron 16.651 casos, más del doble del promedio anual de 1996-2017 (8.105 casos).
La difteria es causada principalmente por la bacteria Corynebacterium diphtheriae y se transmite principalmente por tos y estornudos, o por contacto cercano con alguien infectado. En la mayoría de los casos, las bacterias causan infecciones agudas, impulsadas por la toxina diftérica, el objetivo clave de la vacuna. Sin embargo, C. diphtheria no toxigénica también puede causar enfermedades, a menudo en forma de infecciones sistémicas.
Los investigadores utilizaron la genómica para mapear las infecciones, incluido un subconjunto de la India, donde más de la mitad de los casos notificados a nivel mundial ocurrieron en 2018.
Al analizar los genomas de 61 bacterias aisladas de pacientes y combinarlas con 441 genomas disponibles públicamente que se habían recolectado de en todo el mundo durante 122 años (1896-2018), construyen un árbol filogenético, un ‘árbol genealógico’ genético, para ver cómo se relacionan las infecciones, comprender cómo se propagan y evaluar la presencia de genes de resistencia a los antimicrobianos (RAM) y determinar variación de toxinas.
El principal componente causante de enfermedades de C. diphtheriae es la toxina diftérica, que está codificada por el gen «tox». Este es el componente al que se dirigen las vacunas. En total, los investigadores encontraron 18 variantes diferentes del gen «tox», de las cuales varias tenían el potencial de cambiar la estructura de la toxina.
Las infecciones por difteria generalmente se pueden tratar con varias clases de antibióticos. Si bien se ha informado de la resistencia de C. diphtheriae a los antibióticos, se desconoce en gran medida el alcance de dicha resistencia.
El equipo buscó genes que pudieran conferir algún grado de resistencia a los antimicrobianos y encontraron que el número promedio de genes de resistencia a los antimicrobianos por genoma aumentaba cada década. Los genomas de bacterias aisladas de infecciones de la década más reciente (2010-19) mostraron el número promedio más alto de genes de RAM por genoma, casi cuatro veces más en promedio que en la siguiente década más alta, que fue la década de 1990.
En un informe sobre su estudio publicado hoy en Nature Communication, el equipo dijo: «Si bien nuestros datos, en la actualidad, no destacan ninguna preocupación sobre la eficacia en la vacuna de toxoide de difteria basada en la variante de toxinas tipo 16 que se usa actualmente, la diversidad y prevalencia de toxinas en continuo aumento de las cepas no toxigénicas, sin embargo, pronostican una posibilidad real de escape de la vacuna y fracaso del tratamiento con antitoxinas en el futuro. Si bien la vacuna actual contra la difteria sigue siendo en gran medida eficaz, es vital realizar más estudios in vitro e in vivo ”.
Los investigadores proceden del Instituto de Tecnología y Ciencia de la Salud Traslacional del Departamento de Biotecnología, Faridabad, Hospital de Enfermedades Infecciosas Maharishi Valmiki, Delhi, Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu, Organización Mundial de la Salud, Nueva Delhi, Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Nueva Delhi. Delhi, Instituto de Cambridge de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas, Universidad de Cambridge, Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, Reino Unido, Instituto de Investigación Gabrichevsky de Epidemiología y Microbiología, Moscú, Rusia, Universidad de Northumbria, Newcastle upon Tyne, Reino Unido.
VP / DBT / SP / 09/03/2021
