La incidencia de alergias infantiles (alimentarias, respiratorias y cutáneas) ha aumentado notablemente en las últimas décadas, especialmente en países industrializados. Factores como el parto por cesárea, el uso temprano de antibióticos y las dietas pobres en fibra han contribuido a alterar el microbioma intestinal, el ecosistema microbiano que coloniza al recién nacido y juega un papel crucial en la maduración del sistema inmunitario.
Redacción Mundo de la Salud
Nuevas investigaciones sugieren que la composición del microbioma en los primeros meses de vida podría determinar el riesgo de desarrollar alergias en la infancia. Esto abre la puerta a estrategias preventivas innovadoras basadas en modulación microbiana.
Evidencia científica reciente 🔬
- Estudios de cohortes han identificado que la baja diversidad bacteriana en los primeros 100 días de vida se asocia con mayor riesgo de alergias alimentarias y asma infantil.
- Una menor abundancia de Bifidobacterium y Faecalibacterium se relaciona con predisposición a sensibilización alérgica.
- Ensayos clínicos con probióticos de nueva generación y suplementos de prebióticos han demostrado reducción en la incidencia de eccema atópico y sensibilización a proteínas lácteas.
En 2024, un ensayo multicéntrico europeo mostró que la administración de un consorcio probiótico (incluyendo Bifidobacterium infantis y Lactobacillus rhamnosus) desde el nacimiento redujo en un 30% los casos de dermatitis atópica a los 2 años de seguimiento.
Mecanismos de protección 🧪
- Inducción de células T reguladoras (Treg): esenciales para la tolerancia inmunológica.
- Producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC): como butirato y propionato, que modulan la inflamación y refuerzan la barrera intestinal.
- Competencia con bacterias patógenas: previniendo colonización dañina en la mucosa intestinal.
Estrategias de intervención 🌱👩⚕️
- Promoción del parto vaginal y lactancia materna, cuando sea posible, como fuentes clave de microbiota beneficiosa.
- Uso racional de antibióticos en los primeros meses de vida.
- Probióticos de precisión: seleccionados por su capacidad de inducir tolerancia inmunológica.
- Prebióticos dietéticos (fibras fermentables): para nutrir bacterias productoras de AGCC.
- Trasplante microbiano en casos seleccionados: aún experimental, pero en estudio para restaurar microbiota en neonatos de alto riesgo.
Retos y futuro 🔭
- Estandarización de cepas y dosis: los resultados varían según el tipo de probiótico utilizado.
- Seguimiento a largo plazo: falta evidencia sobre si la reducción de alergias en la infancia se mantiene en la adolescencia y adultez.
- Implementación en salud pública: la integración de programas preventivos con microbioma aún requiere validación y consenso internacional.
El microbioma intestinal temprano se perfila como un determinante crítico en la salud inmunológica de por vida. Intervenir en esta ventana de oportunidad podría ser la clave para reducir la epidemia moderna de alergias infantiles.
Referencias
- Arrieta, M.C. et al. (2015). Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of asthma. Science Translational Medicine.
- Saito, K. et al. (2023). Gut microbiome and food allergy: recent advances. Allergy.
- West, C.E. et al. (2024). Probiotic interventions in early life and prevention of atopic dermatitis. Lancet Child & Adolescent Health.
- Fiocchi, A. et al. (2023). World Allergy Organization position on early life microbiota and allergy prevention. WAO Journal.
Nota editorial:
Este artículo ha sido elaborado con fines divulgativos a partir de información pública y fuentes especializadas, adaptado al enfoque editorial del medio para facilitar su comprensión y contextualización.
