Un equipo de investigadores de varias instituciones informa que los adultos que posteriormente desarrollan una enfermedad cardiovascular muestran niveles de actividad física en descenso que comienzan aproximadamente 12 años antes del evento y la brecha en comparación con sus pares sanos persiste mucho tiempo después.
por Justin Jackson , Phys.org
La actividad física es una medida esencial para prevenir y controlar las enfermedades cardiovasculares . Muchos adultos no alcanzan los niveles recomendados de actividad física de intensidad moderada a vigorosa , y existen diferencias demográficas sustanciales entre quienes se mantienen activos a lo largo de la vida.
En el estudio, «Trayectorias de la actividad física antes y después de eventos de enfermedad cardiovascular en participantes de CARDIA», publicado en JAMA Cardiology , los investigadores diseñaron análisis de casos y controles longitudinales y anidados complementarios para evaluar las trayectorias de actividad física de intensidad moderada a vigorosa a lo largo de la edad adulta, cambios pre y post enfermedad cardiovascular, junto con variaciones demográficas.
Los científicos del estudio Desarrollo del riesgo de arteria coronaria en adultos jóvenes (CARDIA), que incluyó investigadores del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU., la Universidad de Alabama en Birmingham, la Universidad de Minnesota, la Universidad Northwestern, Kaiser Permanente del Norte de California y la Universidad de Tel Aviv, analizaron datos de 3068 participantes en CARDIA, un estudio prospectivo iniciado en 1985-1986 con hasta 10 evaluaciones de actividad física hasta 2020-2022.
El análisis de cohortes examinó las trayectorias a largo plazo en la edad adulta, mientras que un análisis de casos y controles anidado evaluó los patrones de actividad en torno a eventos cardiovasculares. Se realizó un seguimiento de los participantes en cuatro ciudades de EE. UU. con una mediana de 34 años.
Los investigadores midieron la actividad física de intensidad moderada a vigorosa utilizando unidades de ejercicio, donde 300 EU se aproximan a 150 minutos por semana de actividad, de acuerdo con las pautas.
Los participantes autodeclararon su actividad mediante un cuestionario validado que abarcaba ocho tipos de actividad de intensidad vigorosa y cinco de intensidad moderada durante los últimos 12 meses. Los eventos cardiovasculares incluyeron enfermedad coronaria , accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca, registrados hasta agosto de 2020 y verificados mediante historiales médicos con la evaluación de un médico capacitado.
La actividad física disminuyó de forma constante desde la adultez temprana hasta la mediana edad, para luego estabilizarse en los últimos años en toda la cohorte. Los hombres negros experimentaron un descenso más sostenido, mientras que las mujeres negras informaron sistemáticamente la actividad más baja a lo largo de la edad adulta.
Los hombres blancos mostraron un declive inicial seguido de estabilización y ligera recuperación, mientras que las mujeres blancas comenzaron con una actividad menor que los hombres, pero mostraron una recuperación notable a partir de la mediana edad.
El análisis de 236 casos incidentes de enfermedad cardiovascular, emparejados 1:1 con participantes del grupo control, reveló patrones sorprendentes en torno a los eventos cardíacos. Los niveles de actividad en los participantes del grupo control comenzaron a disminuir aproximadamente 12 años antes del diagnóstico de enfermedad cardiovascular, con descensos acelerados en los dos años posteriores al evento.
Las trayectorias analizadas según el tipo de enfermedad cardiovascular mostraron el declive previo al evento más pronunciado en los participantes que luego desarrollaron insuficiencia cardíaca , mientras que aquellos que experimentaron enfermedad cardíaca coronaria o accidente cerebrovascular declinaron más gradualmente.
Después del diagnóstico, los tres grupos permanecieron en niveles de actividad física igualmente bajos (<300 unidades de ejercicio) y las diferencias en la trayectoria posterior al evento entre los tipos de enfermedad no fueron estadísticamente significativas (P = 0,90).
Al ajustar los niveles de actividad previos a la enfermedad cardiovascular, los casos tenían más probabilidades que los controles de presentar baja actividad después de la enfermedad cardiovascular (odds ratio, 1,78; IC del 95 %, 1,26-2,50).
Las mujeres negras enfrentaron el mayor riesgo de baja actividad posterior a una enfermedad cardiovascular (odds ratio, 4,52; IC del 95 %, 2,29-8,89), mientras que los hombres blancos no mostraron un aumento significativo del riesgo (odds ratio, 0,92).
Los investigadores concluyen que la actividad física disminuye desde la edad adulta temprana hasta la mediana edad y luego se estabiliza, con notables diferencias demográficas. Los casos experimentaron descensos pronunciados antes de los eventos de enfermedad cardiovascular, lo que respalda una relación entre la actividad física y el desarrollo de enfermedades.
Los autores concluyen que mantener la actividad física a lo largo de la vida, especialmente en grupos como las mujeres negras, puede ayudar a reducir el riesgo cardiovascular y mejorar la recuperación.
Más información: Yariv Gerber et al., Trayectorias de la actividad física antes y después de eventos cardiovasculares en participantes de CARDIA, JAMA Cardiology (2025). DOI: 10.1001/jamacardio.2025.2282
