Los investigadores de la Escuela de Medicina de San Diego de la Universidad de California, el Instituto Scripps de Oceanografía y colaboradores internacionales tienen evidencia de que la Enfermedad de Kawasaki (KD) no tiene una causa única.
Universidad de California – San Diego
Al estudiar los patrones climáticos y las distribuciones geográficas de los pacientes en San Diego, el equipo de investigación determinó que esta enfermedad inflamatoria probablemente tenga múltiples desencadenantes ambientales influenciados por una combinación de temperatura, precipitación y patrones de viento. Los resultados se publicarán en la edición en línea del 12 de noviembre de Scientific Reports .
«Estamos viendo evidencia de primera mano de estos patrones climáticos en San Diego, donde ocho niños recientemente han sido diagnosticados con la Enfermedad de Kawasaki. Los sistemas recientes de baja presión en San Diego se han asociado con dos grupos distintos de la enfermedad», dijo Jane C. Burns. MD, pediatra en Rady Children’s Hospital-San Diego y director del Centro de Investigación de Enfermedades de Kawasaki en UC San Diego School of Medicine. «Nuestra investigación apunta hacia una asociación entre el entorno a gran escala, lo que está sucediendo con nuestro clima a gran escala y la aparición de estos grupos».
La enfermedad de Kawasaki es la enfermedad cardíaca adquirida más común en los niños. Sin tratamiento, aproximadamente una cuarta parte de los niños con KD desarrollan aneurismas de la arteria coronaria (protuberancias en forma de globo de los vasos del corazón) que en última instancia pueden resultar en ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca congestiva o muerte súbita.
Burns y su equipo examinaron 1,164 casos de KD tratados en Rady Children’s Hospital durante 15 años. Los grupos notables de casos de KD se asociaron a menudo con distintos patrones atmosféricos que se sospecha que transportan o concentran agentes que dan como resultado KD. Los días anteriores y durante los grupos KD mostraron una presión atmosférica más alta que el promedio y condiciones más cálidas en el sur de California, junto con una característica de alta presión al sur de las Islas Aleutianas.
«Por primera vez, tenemos evidencia de que hay más de un desencadenante para la enfermedad de Kawasaki. Hasta ahora, los científicos han estado buscando una ‘cosa’ que desencadena la KD», dijo Burns. «Ahora vemos que hay distintos grupos de la enfermedad con diferentes patrones que sugieren diferentes causas».
El análisis de la expresión génica reveló además distintos grupos de pacientes con KD según su patrón de expresión génica, y que los diferentes grupos estaban asociados con ciertas características clínicas.
«Nuestros datos sugieren que existen uno o más desencadenantes ambientales, y que las exposiciones episódicas están influenciadas, al menos en parte, por las condiciones climáticas regionales. Proponemos que la caracterización de los factores ambientales que desencadenan KD en niños genéticamente susceptibles debe centrarse en los aerosoles inhalados por pacientes que comparten características comunes de la enfermedad «, dijo Burns, quien ha estudiado KD durante más de 35 años.
Aunque se estima que KD afecta a menos de 6,000 niños en los Estados Unidos cada año, la incidencia está aumentando en el condado de San Diego. Si bien la incidencia promedio por 100,000 niños menores de 5 años que residen en el Condado de San Diego fue de aproximadamente 10 para la década de los 90, la estimación de 2006 a 2015 fue de 25.5. Este aumento puede atribuirse a los esfuerzos del equipo de KD en Rady Children’s Hospital para enseñar a los médicos locales cómo diagnosticar la KD. O puede deberse a una mayor exposición a los desencadenantes ambientales de la enfermedad.
Las tasas de prevalencia de KD están aumentando entre los niños en Asia. Japón tiene la tasa de incidencia más alta, con más de 16,000 casos nuevos por año. Uno de cada 60 niños y una de cada 75 niñas en Japón desarrollarán KD durante la infancia.
Las tasas de incidencia en los EE. UU. Son de aproximadamente 19 a 25 casos por cada 100,000 niños menores de 5 años, pero son más altas en los niños de ascendencia asiática. Los modelos predictivos estiman que para 2030, 1 de cada 1,600 adultos estadounidenses se habrá visto afectado por la enfermedad .
Referencia del diario: Informes científicos
Proporcionado por: University of California – San Diego
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