Investigadores del Hospital Metodista de Houston, la UCLA, la Universidad de Toronto y otros han intentado dar respuesta a un temor de larga data de que someterse a una cirugía un viernes conduce a mayores niveles de complicaciones o incluso la muerte. Su análisis de datos de 429.691 pacientes ha revelado mayores tasas de complicaciones, reingresos y mortalidad en los días y meses posteriores a la cirugía en comparación con aquellos que se sometieron a procedimientos realizados después del fin de semana.
Por Justin Jackson, Medical Xpress
El «efecto fin de semana» se refiere a la tendencia observada de peores resultados para los pacientes asociados con la atención médica brindada durante los fines de semana. En entornos quirúrgicos, este efecto puede verse influenciado por variaciones en la dotación de personal del hospital, el acceso a especialistas y los procesos de atención durante los fines de semana y es una preocupación constante en la investigación médica .
El efecto fin de semana también puede referirse al miedo de los pacientes a que el personal quirúrgico pueda estar fantaseando con sus planes para el fin de semana o a que los hospitales tengan menos personal calificado durante el fin de semana. En el pasado, este miedo al efecto fin de semana también se ha asociado con la industria automotriz , donde se pensaba que los vehículos construidos los viernes tenían más problemas, atribuyéndose los pernos sueltos o faltantes a mecánicos mentalmente desconectados.
En el pasado, se ha investigado este efecto en el ámbito hospitalario; algunos estudios informaron de un aumento de la mortalidad en las cirugías realizadas los viernes, mientras que otros no encontraron un patrón claro. Con datos contradictorios y preocupaciones y temores persistentes de un efecto de fin de semana , se necesitaba una investigación exhaustiva para evaluar sistemáticamente cualquier impacto en los resultados posoperatorios en una amplia gama de procedimientos y períodos de tiempo.
En el estudio «Resultados postoperatorios después de una cirugía previa al fin de semana», publicado en JAMA Network Open , los investigadores llevaron a cabo un análisis de cohorte retrospectivo basado en la población para determinar si los pacientes que se sometieron a una cirugía inmediatamente antes del fin de semana enfrentaban mayores riesgos.
Se analizaron datos de 429.691 adultos que se sometieron a uno de los 25 procedimientos quirúrgicos comunes en Ontario, Canadá, entre 2007 y 2019. Los pacientes se dividieron en dos grupos: los que se sometieron a la cirugía un día antes del fin de semana (viernes o antes de las vacaciones) y los que se sometieron a los procedimientos un día después (lunes o después de las vacaciones).
Los investigadores evaluaron los resultados posoperatorios a corto plazo (30 días), intermedios (90 días) y a largo plazo (un año), incluida la mortalidad, las readmisiones, las complicaciones, la duración de la estadía en el hospital y la duración de la cirugía.
El análisis encontró que el grupo de pacientes anterior al fin de semana tuvo estadías hospitalarias más prolongadas que los del grupo posterior al fin de semana.
Los pacientes sometidos a cirugía inmediatamente antes del fin de semana tenían un 5% más de probabilidades de experimentar una combinación de mortalidad, complicaciones y reingresos dentro de los 30 días.
El riesgo de muerte fue un 9% mayor a los 30 días y tuvo una tendencia a aumentar con el tiempo, con una mortalidad un 10% mayor a los 90 días y un 12% mayor al año.
Curiosamente, los procedimientos programados o electivos realizados antes del fin de semana se asociaron con peores resultados posoperatorios, mientras que las cirugías urgentes no planificadas mostraron resultados ligeramente mejores cuando se realizaron antes del fin de semana. Los cirujanos que operaron los viernes tenían una edad media de 47 años, en comparación con los 48 años de los que operaron los lunes. La mediana de años de ejercicio fue de 14 años para las cirugías de los viernes frente a los 17 años de las cirugías de los lunes.
El estudio concluye que las variaciones en la dotación de personal hospitalario , el acceso reducido a especialistas y las diferencias en los procesos de atención perioperatoria pueden contribuir a estas tendencias. Las investigaciones futuras podrían evaluar estrategias para garantizar una atención posoperatoria de alta calidad, independientemente del día de la semana.
Si bien el estudio no aclara las causas subyacentes de estas disparidades en los resultados quirúrgicos, tanto las preocupaciones como los temores parecen justificados por las tendencias. Los hospitales y los investigadores médicos tienen cuidado de no sugerir la posibilidad de negligencia, como que los cirujanos sueñen despiertos con planes de fin de semana de tres días, pero esta actividad humana tan normal tampoco debería descartarse.
Más información: Sanjana Ranganathan et al., Resultados posoperatorios después de una cirugía previa al fin de semana, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.58794
