Investigadores de la Escuela de Medicina han desarrollado una prueba de orina altamente sensible para diagnosticar y controlar el cáncer de vejiga.
Christopher Vaughan, Stanford University Medical Center
La prueba consiste en buscar fragmentos de ADN de cáncer en muestras de orina. «Este estudio describe un nuevo enfoque de diagnóstico para el cáncer de vejiga centrado en el análisis de muestras de orina «, dijo Maximilian Diehn, MD, Ph.D., profesor asociado de oncología de radiación. «La orina está en contacto directo con los tumores de vejiga, que arrojan parte de su ADN».
Los hallazgos fueron publicados en línea el 21 de diciembre en Cancer Discovery . Diehn comparte la autoría principal con Ash Alizadeh, MD, Ph.D., profesor asociado de medicina. Los académicos postdoctorales Jonathan Dudley, MD, y Joseph Schroers-Martin, MD, son los autores principales.
El sexto cáncer más frecuente.
El cáncer de vejiga es el sexto cáncer más común. Más de 80,000 personas son diagnosticadas cada año en los Estados Unidos. Actualmente, el método más preciso para diagnosticar el cáncer de vejiga es a través de la cistoscopia, un método invasivo para visualizar la vejiga y tomar muestras de tejido. Otro método es buscar células cancerosas en la orina a través de una prueba de citología. Aunque no es invasivo, este enfoque tiene una sensibilidad subóptima, dijo Diehn.
La investigación se basa en estudios anteriores coescritos por Diehn y Alizedah en los que demostraron que podían detectar ciertos tipos de cáncer al buscar fragmentos de ADN de tumores que circulan en el torrente sanguíneo utilizando un método llamado CAPP-Seq, una abreviatura de perfiles personalizados por cáncer. secuenciación En el nuevo estudio, los investigadores modificaron los aspectos moleculares y bioinformáticos de esta técnica para aplicarlos a los fragmentos de ADN del cáncer de vejiga que se encuentran en la orina. Analizaron un total de 67 adultos sanos y 118 pacientes con cáncer de vejiga en etapa temprana que se recolectaron de orina antes del tratamiento o durante la vigilancia.
Los investigadores encontraron que al realizar pruebas de detección de cáncer de vejiga en la orina, podrían detectar el cáncer en las primeras etapas de desarrollo, cuando se puede tratar con más facilidad. Su enfoque identificó correctamente la presencia de cáncer de vejiga en el 83 por ciento de los pacientes con cáncer de vejiga en etapa temprana, en comparación con solo el 14 por ciento para la prueba de citología de orina clínicamente disponible .
Uno de los mayores beneficios del nuevo enfoque puede ser su capacidad para detectar la recurrencia del cáncer de vejiga después de que alguien haya recibido tratamiento para la enfermedad. «En nuestras muestras de prueba, pudimos detectar la recurrencia del cáncer de vejiga en un promedio de 2,7 meses antes de lo que se podía hacer con la cistoscopia», dijo Alizadeh. Con el nuevo enfoque, detectaron casi todos los casos de cáncer de vejiga recurrente , casi el doble de la sensibilidad de la cistoscopia y la citología.
Los investigadores creen que el método de buscar el ADN del cáncer en otros fluidos corporales distintos de la sangre podría aplicarse más ampliamente. «Eventualmente puede ser útil para evaluar la saliva para el cáncer oral, el líquido cefalorraquídeo para los cánceres neurológicos o el esputo para el cáncer de pulmón «, dijo Diehn.
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