La salud móvil integrada (MIH) puede ayudar a los pacientes con insuficiencia cardíaca a realizar la transición del hospital al hogar y puede ofrecer beneficios adicionales a las mujeres y a los pacientes más jóvenes, afirman investigadores de enfermería de Columbia en un informe en JAMA Internal Medicine.
por el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia
La insuficiencia cardíaca es la principal causa de hospitalización en adultos mayores en EE. UU., y hasta el 25 % de los beneficiarios de Medicare hospitalizados por insuficiencia cardíaca son readmitidos dentro de los 30 días posteriores al alta. La profesora Ruth Masterson Creber, Ph.D., directora del Centro de Informática y Ciencia de Datos con Participación Comunitaria, y sus colegas señalan que tanto el MIH como un coordinador de transición de atención (TOCC) han demostrado ser prometedores para mejorar los resultados de estos pacientes, pero su eficacia no se ha comparado.
En el ensayo Mighty- Heart , la profesora Masterson Creber y sus colegas asignaron aleatoriamente a más de 2000 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca de 11 hospitales de la ciudad de Nueva York a TOCC (una llamada de seguimiento de una enfermera dentro de las 48 a 72 horas posteriores al alta) o TOCC más MIH (coordinación de atención de enfermería adicional, visitas domiciliarias de paramédicos comunitarios y telesalud con médicos de medicina de emergencia ).
A los 30 días del alta, el 20% de los pacientes de cada grupo habían reingresado, y no se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto al estado de salud ni a la utilización de la atención médica. Sin embargo, la MIH se asoció con un mejor estado de salud en pacientes menores de 70 años. Las mujeres del grupo MIH tuvieron un 30% menos de probabilidad de reingreso hospitalario por cualquier causa y un 36% menos de probabilidad de ingreso por insuficiencia cardíaca, en comparación con el grupo tratado solo con TOCC.
«Los pacientes que enfrentan mayores barreras sociales y económicas, como el estrés financiero o la falta de apoyo para sus cuidadores, podrían beneficiarse al máximo de la salud móvil integrada», señala Masterson Creber. «Estos hallazgos resaltan la complejidad de adaptar las transiciones de atención en la insuficiencia cardíaca y refuerzan la necesidad de nuevos modelos de atención que brinden atención de alta calidad a los pacientes que más la necesitan».
Más información: Ruth Masterson Creber et al., Salud Integrada Móvil vs. Coordinador de Transiciones de Atención para Pacientes Dados de Alta Tras Insuficiencia Cardíaca: El Ensayo Clínico Aleatorizado Mighty-Heart, JAMA Internal Medicine (2025). DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.4483
