Una investigación dirigida por la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón informa que el uso diario de emolientes en todo el cuerpo comenzando antes de las 9 semanas de edad redujo la incidencia de dermatitis atópica en 24 meses en una cohorte representativa de bebés de EE. UU.Comprar vitaminas y suplementos
por Justin Jackson , Phys.org
Los niños con dermatitis atópica temprana suelen desarrollar alergia alimentaria o asma, y estudios han observado asociaciones entre la disfunción de la barrera cutánea y la enfermedad alérgica posterior. Más de 10 ensayos han evaluado la mejora de la barrera cutánea; la evidencia sobre el uso de emolientes en todo el cuerpo en poblaciones de atención primaria con riesgo general sigue siendo limitada.
En el estudio, «Emolientes para prevenir el eczema pediátrico», publicado en JAMA Dermatology , los investigadores asignaron al azar a bebés para determinar si la aplicación de emolientes una vez al día reduce la incidencia de dermatitis atópica a los 24 meses de edad.
Se reclutaron un total de 1.247 díadas de padres e hijos en 25 clínicas comunitarias de Colorado, Carolina del Norte, Oregón y Wisconsin.
Los cuidadores aplicaron un humectante suave proporcionado por el estudio en todo el cuerpo del bebé todos los días, comenzando antes de las 9 semanas de edad, excluyendo el cuero cabelludo y el área del pañal si lo preferían.
Se pidió a las familias de control que se abstuvieran del uso rutinario de emolientes. Las encuestas registraron eventos adversos y hábitos de cuidado de la piel, y coordinadores capacitados, sin estar presentes en sus tareas, extrajeron los diagnósticos registrados por los médicos de las historias clínicas electrónicas.
A los 24 meses, la dermatitis atópica diagnosticada por un médico afectó al 36,1 % (EE 2,1) del grupo que usó humectante versus el 43,0 % (EE 2,1) de los controles, riesgo relativo 0,84 (IC del 95 % 0,73-0,97; P = 0,02).
El análisis mostró que los bebés sin antecedentes familiares de primer grado de atopia tuvieron una respuesta más fuerte a la intervención (RR 0,75; IC del 95 % 0,60-0,90; P = 0,01), mientras que aquellos con antecedentes familiares tuvieron una reducción del riesgo no significativa (RR 0,93; IC del 95 % 0,78-1,11).
Inesperadamente, los lactantes clasificados como de bajo riesgo (sin antecedentes familiares de atopia) presentaron tasas basales de dermatitis atópica ligeramente superiores a las de los lactantes de alto riesgo en ambos grupos del ensayo. En el grupo control , la incidencia acumulada fue del 43,4 % en los lactantes de bajo riesgo frente al 42,5 % en los de alto riesgo. Entre los que recibieron la intervención emoliente, la incidencia fue del 33,2 % en los de bajo riesgo y del 39,1 % en los de alto riesgo.
Si bien el estudio no fue diseñado para interpretar esta anomalía, es probable que las familias con antecedentes de atopia ya tomen contramedidas para reducir las causas de irritación de la piel, mientras que la falta de antecedentes familiares en el grupo de bajo riesgo posiblemente tuvo una mayor exposición inicial.
Otro dato interesante fue que el efecto protector fue significativamente más fuerte en los hogares con perro (RR 0,68; IC del 95 % 0,50-0,90; P = 0,01).
Los autores calcularon un número necesario a tratar de 15, lo que significa que si 15 bebés se someten al tratamiento, este será efectivo para uno de ellos. Los otros 14 bebés no experimentarían ningún beneficio adicional en la prevención del eccema en comparación con lo que habría ocurrido sin la rutina. Además, aparentemente solo reduciría la carga de eccema en las personas de bajo riesgo, pero no ofrecería ningún beneficio significativo para las de alto riesgo.
Más información: Eric L. Simpson et al., Emolientes para la prevención del eccema pediátrico, JAMA Dermatology (2025). DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.2357
