Un esfuerzo de investigación multiinstitucional liderado por el Centro para el Clima, la Salud y el Medio Ambiente Global de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard informa que la exposición a corto plazo a temperaturas ambientales tanto bajas como altas se asoció con un aumento de la mortalidad cardiovascular entre pacientes suecos con insuficiencia cardíaca, y que el riesgo relacionado con el calor se intensificó entre 2014 y 2021.
por Justin Jackson , Medical Xpress
El cambio climático ha incrementado la frecuencia e intensidad de los fenómenos meteorológicos extremos, con repercusiones directas en la salud humana y la mortalidad. Estudios previos han identificado las temperaturas extremas, tanto bajas como altas, como factores clave en la mortalidad cardiovascular.
En el estudio «Exposición a corto plazo a temperaturas bajas y altas y mortalidad entre pacientes con insuficiencia cardíaca en Suecia», publicado en JAMA Cardiology , los investigadores llevaron a cabo un estudio de casos cruzados estratificado por tiempo a nivel nacional para investigar las asociaciones entre la exposición a corto plazo a temperaturas ambientales bajas y altas y la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular entre pacientes suecos con insuficiencia cardíaca .
Se identificaron un total de 250.640 pacientes con insuficiencia cardíaca que murieron por cualquier causa entre 2006 y 2021 a partir del Registro Nacional de Pacientes de Suecia y del Registro de Causas de Muerte.
Los investigadores mapearon la temperatura exterior diaria y la contaminación del aire en la zona de residencia de cada participante en una cuadrícula de 1 × 1 km mediante un modelo de aprendizaje automático. Las temperaturas climáticas locales «bajas» y «altas» se tomaron de los percentiles 2,5 y 97,5 para cada municipio.
Se comparó la temperatura del día del fallecimiento con la de los días previos y posteriores. Se analizaron conjuntamente los efectos del día del fallecimiento y de los seis días anteriores. Un modelo estadístico estimó el riesgo durante este periodo de siete días, utilizando como referencia la temperatura asociada a la menor mortalidad. Posteriormente, los investigadores estimaron la proporción de fallecimientos atribuibles a temperaturas bajas y altas.
La exposición a temperaturas extremas a corto plazo mostró una relación en forma de U con la mortalidad entre pacientes con insuficiencia cardíaca en Suecia. El riesgo de mortalidad aumentó tanto en temperaturas extremas frías como calientes, con efectos más pronunciados a bajas temperaturas.
Entre 2006 y 2021, las bajas temperaturas aumentaron la mortalidad por todas las causas en un 13 % y la mortalidad cardiovascular en un 16 %. Las altas temperaturas aumentaron la mortalidad por todas las causas en un 5 % y la mortalidad cardiovascular en alrededor de un 8 % en los últimos años del estudio.
El riesgo relacionado con el calor fue mayor durante el período 2014-2021 que en el período 2006-2013. Los hombres, los pacientes con diabetes y quienes tomaban diuréticos fueron más vulnerables al frío. Los pacientes con fibrilación o aleteo auricular y quienes estuvieron expuestos a niveles más altos de ozono presentaron un mayor riesgo de mortalidad durante las olas de calor.
Los autores concluyen que la exposición a corto plazo tanto a temperaturas bajas como altas se asoció con un aumento de la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular en pacientes suecos con insuficiencia cardíaca, y que el riesgo de mortalidad asociada al calor pareció aumentar con el tiempo.
Más información: Wenli Ni et al., Exposición a corto plazo a temperaturas bajas y altas y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca en Suecia, JAMA Cardiology (2025). DOI: 10.1001/jamacardio.2025.3932
Sanjay Rajagopalan et al., Insuficiencia cardíaca y temperaturas no óptimas, JAMA Cardiology (2025). DOI: 10.1001/jamacardio.2025.3939
