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Resistencia antimicrobiana: bases moleculares y estrategias globales de control


La resistencia antimicrobiana (RAM) amenaza los avances médicos modernos. Patologías que antes eran tratables —como neumonías o infecciones urinarias— hoy pueden complicarse por bacterias multirresistentes.


Redacción Mundo de la Salud


Mecanismos moleculares de resistencia

  • Producción de enzimas: betalactamasas de espectro extendido (BLEE), carbapenemasas (KPC, NDM).
  • Bombas de eflujo: expulsión activa del antibiótico (ej. Pseudomonas aeruginosa).
  • Alteraciones de diana: modificación de ribosomas en resistencia a macrólidos.
  • Biofilms: comunidades bacterianas resistentes a antibióticos y desinfectantes.

Principales bacterias multirresistentes (OMS “ESKAPE”)

  • Enterococcus faecium
  • Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA)
  • Klebsiella pneumoniae
  • Acinetobacter baumannii
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Enterobacter spp.

Estrategias globales de control

  • Programas hospitalarios de uso racional de antibióticos.
  • Diagnóstico rápido mediante PCR y secuenciación genómica.
  • Restricción del uso veterinario de antibióticos críticos.
  • Desarrollo de alternativas: fagoterapia, bacteriocinas, nanopartículas antibacterianas.

Perspectivas

La OMS y el ECDC impulsan planes globales con enfoque “One Health”, integrando medicina humana, veterinaria y medio ambiente.