Se sabe que la depresión está relacionada con una mayor incidencia de enfermedades metabólicas. Ahora, científicos han descubierto que diferentes tipos de depresión se relacionan con diferentes enfermedades cardiometabólicas. Este trabajo se presentó en el Congreso del ECNP en Ámsterdam .
por el Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología
Durante siete años, los investigadores dieron seguimiento a 5794 adultos inscritos en el Estudio de Epidemiología de la Obesidad de los Países Bajos (NEO). Todos ellos no presentaban diabetes ni enfermedades cardiovasculares al inicio del estudio. Al inicio del estudio, cada participante completó un cuestionario exhaustivo para evaluar los síntomas depresivos. El equipo identificó dos perfiles depresivos distintos: uno caracterizado por síntomas melancólicos (como despertarse temprano y disminución del apetito) y otro por síntomas atípicos/relacionados con la energía (como fatiga, aumento del sueño y aumento del apetito).
Alrededor del 8% de los participantes desarrollaron una afección cardiometabólica durante el período de seguimiento, pero el tipo de afección que desarrollaron dependió del tipo de depresión que padecían. Quienes presentaban síntomas atípicos/relacionados con la energía tenían aproximadamente 2,7 veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que quienes no presentaban síntomas depresivos. No mostraron un aumento significativo de enfermedades cardiovasculares.
Por el contrario, aquellos que tenían síntomas «melancólicos» tenían alrededor de 1,5 veces más riesgo de enfermedad cardiovascular (como un ataque cardíaco o un derrame cerebral) que los individuos sin síntomas depresivos, sin un aumento significativo de diabetes tipo 2.
El investigador principal, Dr. Yuri Milaneschi (Universidad Nacional de Carolina del Norte, Ámsterdam), afirmó: «Un análisis metabólico posterior reveló que los pacientes con síntomas atípicos/relacionados con la energía presentaban alteraciones en los procesos inflamatorios y metabólicos vinculados con la salud cardiometabólica . Esta característica biológica no se observó en quienes presentaban síntomas melancólicos, lo que sugiere diferencias bioquímicas en la forma en que los distintos tipos de depresión se relacionan con la salud cardiovascular».
Ya sabíamos que no todas las depresiones son iguales, pero esto significa que quizás debamos considerar cómo el tipo de depresión que padece una persona afecta diferentes áreas de su salud física. Esto nos impulsa a desarrollar la idea de la psiquiatría de precisión : la idea de que debemos buscar asociaciones físicas con los perfiles de salud mental para poder tratar mejor las enfermedades mentales. Tratar a los pacientes de forma individualizada.
La Dra. Chiara Fabbri (de la Universidad de Bolonia) comentó: «La prevención y el tratamiento de las enfermedades físicas en personas con depresión son tan importantes como el tratamiento de la depresión. Estas afecciones físicas son comunes y se prevé que aumenten. Por ejemplo, el número de personas con diabetes (66 millones) en la región EUR experimentará un aumento del 10 % para 2050, según la Federación Internacional de Diabetes».
Es una prioridad sanitaria prevenir las enfermedades cardiometabólicas, diagnosticarlas precozmente y seguir mejorando el seguimiento y el tratamiento. Este estudio sobre la cohorte NEO proporciona datos muy valiosos sobre cómo mejorar esta labor para las personas que padecen síntomas depresivos .
El Dr. Fabbri no participó en este trabajo; este es un comentario independiente.
