La alianza impulsará el diagnóstico temprano, la autoprueba, el tratamiento oportuno y la continuidad de la atención en países de la región
Redactor: Luis Ortega
Editor: Karem Díaz S.
La Organización Panamericana de la Salud, OPS, y la AIDS Healthcare Foundation, AHF, establecieron una alianza para ampliar el diagnóstico temprano del VIH y reducir las barreras que todavía limitan el acceso y la continuidad del tratamiento en América Latina y el Caribe.
El acuerdo fue presentado en Río de Janeiro, Brasil, durante la conferencia AIDS 2026. La estrategia busca transformar recomendaciones y evidencia científica en intervenciones adaptadas a las condiciones de cada país y comunidad.
Las organizaciones concentrarán su trabajo en tres problemas relacionados con las muertes evitables por VIH: el diagnóstico tardío, la desvinculación de los pacientes de los servicios sanitarios y las dificultades para iniciar y mantener el tratamiento hasta alcanzar la supresión viral.
Pruebas de VIH más cerca de las comunidades
Una de las prioridades será ampliar las opciones disponibles para conocer el estado serológico. El plan contempla promover la autoprueba y otros modelos diferenciados de diagnóstico que permitan llegar a personas alejadas de los establecimientos convencionales.
La autoprueba puede ofrecer mayor privacidad y facilitar el acceso en comunidades donde existen distancia geográfica, horarios incompatibles, temor a la discriminación o desconfianza hacia los servicios sanitarios.
Un resultado reactivo obtenido mediante una autoprueba no constituye por sí solo un diagnóstico definitivo. La persona necesita acceder a una prueba confirmatoria y, cuando corresponda, quedar vinculada inmediatamente con la evaluación clínica y el tratamiento.
La participación comunitaria será fundamental para acompañar ese proceso. Organizaciones locales y promotores de salud pueden distribuir información, acercar pruebas, orientar sobre los resultados y evitar que las personas se pierdan entre el diagnóstico inicial y la atención médica.
Vinculación rápida con el tratamiento antirretroviral
La alianza no se limitará a incrementar el número de pruebas. También pretende reducir el tiempo entre el diagnóstico confirmado y el inicio del tratamiento antirretroviral, además de mejorar la permanencia de los pacientes en los servicios.
Cuando el tratamiento se toma correctamente, puede reducir la cantidad de virus en la sangre hasta niveles indetectables. Mantener esa supresión protege la salud de la persona y evita la transmisión sexual del VIH.
La terapia ha permitido convertir la infección en una condición crónica tratable para quienes acceden a los medicamentos y conservan una adecuada adherencia. Ese cambio también ha posibilitado procedimientos antes restringidos, como muestra el primer trasplante realizado en España entre personas con VIH.
Sin embargo, disponer de medicamentos eficaces no garantiza resultados si existen interrupciones, dificultades de traslado, desabastecimiento, estigma o servicios poco adaptados a las necesidades de las poblaciones atendidas.
Recuperar a quienes abandonaron la atención
La revinculación constituye otro componente central del convenio. Algunas personas reciben un diagnóstico o comienzan el tratamiento, pero después dejan de acudir a las consultas o interrumpen la medicación por razones económicas, sociales, administrativas o personales.
Los sistemas de salud necesitan identificar esas interrupciones sin criminalizar ni responsabilizar exclusivamente al paciente. El seguimiento comunitario, las citas flexibles, la entrega de medicamentos durante periodos más largos y la atención descentralizada pueden ayudar a recuperar la continuidad.
La experiencia internacional ha mostrado que los servicios comunitarios cumplen una función difícil de reemplazar. La posible pérdida de clínicas móviles, pruebas, distribución de profilaxis preexposición y acompañamiento fue una de las principales preocupaciones planteadas ante los recortes de financiación para la respuesta al VIH en Sudáfrica.
La alianza entre la OPS y la AHF pretende adaptar las intervenciones a la realidad de cada población, en lugar de aplicar un único modelo de atención en países con sistemas sanitarios, recursos y necesidades diferentes.
Prevención del VIH integrada con otras infecciones
El acuerdo propone relacionar los servicios de VIH con la prevención, el diagnóstico y la atención de otras infecciones de transmisión sexual. Esta integración puede reducir consultas separadas, aprovechar recursos existentes y facilitar una evaluación más completa.
Entre las herramientas preventivas se encuentran el preservativo, la profilaxis preexposición, conocida como PrEP, la profilaxis posexposición, las pruebas periódicas y el tratamiento de las personas que viven con VIH.
La PrEP ha demostrado una elevada eficacia cuando se utiliza según la indicación médica, pero no previene otras infecciones de transmisión sexual. Por ello, su aplicación debe acompañarse de pruebas, seguimiento clínico y asesoramiento adaptado a cada persona.
La prevención también depende de conversaciones claras y libres de prejuicios. Un análisis sobre las barreras de comunicación relacionadas con las infecciones de transmisión sexual destacó que el estigma y la falta de diálogo continúan dificultando el acceso oportuno a herramientas como la PrEP.
Cooperación inicial en varios países
La iniciativa combinará acciones prioritarias en países seleccionados con cooperación técnica de alcance regional. Entre los territorios mencionados se encuentran Honduras, Argentina, Perú, México y Brasil.
AHF mantiene presencia en 11 países de América Latina y el Caribe. Esa red permitirá probar intervenciones, comparar resultados y compartir experiencias que puedan adaptarse posteriormente en otros contextos.
La OPS aportará su capacidad de cooperación con los gobiernos, elaboración de recomendaciones sanitarias y coordinación regional. AHF sumará experiencia operativa en pruebas, prevención, tratamiento y prestación de servicios comunitarios.
El convenio también contempla producir datos sobre las intervenciones aplicadas. Evaluar cuántas personas acceden a las pruebas, cuántas comienzan el tratamiento y cuántas mantienen la supresión viral permitirá distinguir las medidas efectivas de aquellas que necesitan ajustes.
La tecnología debe resolver barreras concretas
Las nuevas tecnologías incluidas en la estrategia pueden abarcar autopruebas, herramientas digitales de seguimiento, sistemas de información y modalidades simplificadas de atención. Su valor dependerá de que reduzcan obstáculos reales y no creen nuevas formas de exclusión.
Una aplicación o plataforma digital puede facilitar recordatorios y seguimiento, pero requiere conectividad, protección de datos, alfabetización digital y garantías de confidencialidad. Las poblaciones sin acceso estable a internet necesitan alternativas presenciales y comunitarias.
Los tratamientos de acción prolongada también forman parte de la transformación de la atención. La terapia antirretroviral inyectable puede beneficiar a personas con dificultades para tomar comprimidos diariamente, aunque su implementación exige seguimiento clínico y capacidad logística.
La alianza deberá comprobar si las innovaciones son sostenibles dentro de los sistemas públicos y si pueden mantenerse más allá de proyectos piloto o financiación temporal.
Objetivo regional de reducir las muertes evitables
El anuncio se realizó durante una sesión dedicada a la reducción de la mortalidad por VIH avanzado y al objetivo internacional de terminar con las muertes relacionadas con el sida como amenaza de salud pública para 2030.
Alcanzar esa meta exige diagnosticar antes de que el sistema inmunitario se encuentre gravemente debilitado, iniciar el tratamiento sin demoras y garantizar que las personas no abandonen la atención.
También requiere abordar las desigualdades que afectan a poblaciones con mayor riesgo de quedar fuera de los servicios, entre ellas personas migrantes, comunidades rurales, personas trans, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, trabajadoras sexuales y quienes viven en condiciones de pobreza.
La colaboración entre gobiernos, organismos internacionales, organizaciones comunitarias, instituciones académicas y proveedores de atención será decisiva para que la ampliación del diagnóstico se traduzca en tratamiento sostenido y menos muertes.
Fuentes referenciales:
Infobae
Organización Panamericana de la Salud
