Un estudio del CNIC muestra que la cavidad derecha conserva durante más tiempo la actividad eléctrica en paradas cardíacas por fibrilación ventricular
Redactor: Javier Morales O.
Editor: Karem Díaz S.
La fibrilación ventricular, una de las arritmias más peligrosas del corazón, no afecta por igual a todas las cavidades cardíacas. Una investigación del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, muestra que el ventrículo derecho resiste mejor que el izquierdo durante una parada cardíaca provocada por este trastorno eléctrico.
El hallazgo aporta una nueva lectura sobre la forma en que el corazón se deteriora durante una parada por fibrilación ventricular. Esta arritmia impide que los ventrículos bombeen sangre de manera eficaz, genera una falta global de oxígeno y puede llevar a la muerte en pocos minutos si no se actúa a tiempo.
Una arritmia ligada a la muerte súbita
La fibrilación ventricular se encuentra entre las principales causas de muerte súbita en el mundo. En España se estiman alrededor de 17.000 fallecimientos asociados a arritmias malignas de este tipo. La mayoría de los episodios ocurre fuera del hospital, donde las probabilidades de supervivencia son inferiores al 10 %.
Durante estos episodios, la actividad eléctrica irregular bloquea la función de bombeo del corazón. El resultado es una isquemia global, es decir, una falta de oxígeno que afecta al propio corazón y a órganos críticos. La investigación del CNIC muestra que, dentro de ese escenario extremo, el ventrículo derecho mantiene una mayor resistencia que el izquierdo.
El trabajo se suma al interés creciente por entender mejor la reparación del corazón y las diferencias funcionales entre sus estructuras cuando se produce daño cardíaco severo.
Señales eléctricas que anticipan el daño
La investigación, publicada en la revista Cardiovascular Research, indica que las señales eléctricas del corazón ofrecen información relevante sobre el daño que sufren tanto este órgano como otros tejidos críticos durante una parada cardíaca.
Filgueiras Rama, investigador del CNIC y líder del trabajo, explica que las diferencias entre ventrículos generan gradientes en la activación eléctrica cardíaca. Esos gradientes reflejan cómo avanza el daño durante la parada y pueden aportar información pronóstica tras el ingreso hospitalario.
El estudio identifica que las diferencias más marcadas aparecen entre la superficie externa e interna del corazón. Aun así, también se mantienen discrepancias entre el epicardio del ventrículo derecho y el del ventrículo izquierdo.
Mayor tolerancia a la falta de oxígeno
La mayor resistencia del ventrículo derecho se traduce en una preservación más prolongada de la actividad eléctrica. Esa conservación indica una mejor preservación metabólica y una mayor tolerancia a la isquemia durante la parada cardíaca.
Los datos fueron confirmados mediante simulaciones computacionales desarrolladas por la Universidad Politécnica de Valencia. Este apoyo computacional permitió reforzar la interpretación clínica de los resultados observados por el equipo investigador.
El valor del electrocardiograma de superficie aparece como uno de los puntos relevantes del estudio. En un contexto de parada cardíaca por fibrilación ventricular, esta señal podría ayudar a reconocer a los pacientes con mayor probabilidad de recuperación sin secuelas neurológicas graves.
Una vía para nuevas terapias cardíacas
Jorge García Quintanilla, investigador sénior del grupo del CNIC, destaca que los resultados ofrecen pistas para desarrollar terapias dirigidas a proteger el ventrículo izquierdo y mejorar su resistencia frente a la isquemia durante una parada cardíaca.
La investigación no presenta una terapia inmediata, pero sí abre una línea de trabajo relevante en un campo donde los avances han sido limitados durante las últimas décadas. Comprender por qué una cavidad cardíaca resiste mejor que otra puede orientar nuevas estrategias de protección del músculo cardíaco.
El estudio también refuerza la necesidad de enfoques multidisciplinares para abordar problemas arrítmicos complejos. En la fibrilación ventricular intervienen la electrofisiología, la circulación sanguínea, el metabolismo celular, la respuesta neurológica y la capacidad de recuperación tras la parada.
Fuente(s) referenciales
Agencia SINC – El ventrículo derecho resiste mejor las paradas cardíacas por fibrilación
