Un pequeño estudio en Estados Unidos observó pérdida de peso, menor testosterona y ciclos menstruales más frecuentes, pero el fármaco aún no está aprobado específicamente para este trastorno hormonal
Redactor: Camila Herrera R.
Editor: Santiago Duarte
Un ensayo inicial dirigido por investigadores de la Universidad de Colorado Anschutz encontró señales de que la semaglutida podría mejorar alteraciones metabólicas y reproductivas en mujeres con síndrome ovárico metabólico poliendocrino, conocido como PMOS y anteriormente denominado síndrome de ovario poliquístico.
Los resultados proceden de un análisis de prueba de concepto con un número reducido de participantes. Ocho de las 11 mujeres que completaron el tratamiento perdieron al menos el 10 % de su peso corporal, mientras que el descenso mediano fue de aproximadamente 42 libras, equivalentes a unos 19 kilogramos.
La concentración de testosterona disminuyó una mediana del 52 %. Seis participantes presentaron menstruaciones más frecuentes y cuatro pasaron a tener ciclos mensuales. Los datos fueron publicados en junio de 2026 en la revista científica Fertility and Sterility.
Una adolescente de Colorado recuperó ciclos regulares
Charlotte Touzalin, una estudiante universitaria de 18 años residente en Colorado, comenzó a experimentar durante la adolescencia aumento de peso, menstruaciones anormales y crecimiento de vello facial. Su madre, Anne Schultz, había convivido durante décadas con manifestaciones similares sin recibir una explicación que las integrara.
Ambas fueron diagnosticadas posteriormente con PMOS. En el caso de Touzalin, la confirmación llegó de la mano de Melanie Cree, endocrinóloga pediátrica e investigadora de la Universidad de Colorado Anschutz y del Hospital Infantil de Colorado.
Durante el ensayo RESTORE, la joven se administró una inyección semanal de semaglutida a lo largo de diez meses. Según su testimonio, el crecimiento anormal del vello disminuyó, sus periodos se regularizaron y comenzó a sentir saciedad después de comer, al tiempo que dejó de experimentar el aumento constante de peso.
La experiencia individual de Touzalin no permite predecir la respuesta de otras pacientes. Los resultados varían, la semaglutida no funciona de la misma manera en todas las personas y el estudio todavía es demasiado pequeño para establecer eficacia clínica definitiva.
PMOS reemplaza al nombre ovario poliquístico
El trastorno fue conocido durante décadas como síndrome de ovario poliquístico o PCOS, por sus siglas en inglés. En mayo de 2026, un consenso internacional respaldó el nombre síndrome ovárico metabólico poliendocrino, traducido del inglés polyendocrine metabolic ovarian syndrome.
La nueva denominación busca reflejar que la afección no se limita a los ovarios ni requiere necesariamente la presencia de quistes. Involucra alteraciones hormonales, metabólicas y reproductivas que pueden manifestarse de forma distinta entre pacientes.
La condición afecta aproximadamente a una de cada ocho mujeres en todo el mundo, más de 170 millones, según la Sociedad de Endocrinología. Entre sus manifestaciones se encuentran menstruaciones irregulares o ausentes, concentraciones elevadas de andrógenos, acné, crecimiento de vello facial o corporal, caída del cabello y dificultades relacionadas con la ovulación.
La resistencia a la insulina aparece con frecuencia, pero no todas las personas presentan obesidad ni el mismo perfil metabólico. El diagnóstico requiere una evaluación clínica que descarte otras causas capaces de producir alteraciones menstruales o exceso de andrógenos.
La insulina conecta el metabolismo con la ovulación
La semaglutida pertenece al grupo de medicamentos agonistas del receptor GLP-1. Estos fármacos imitan la acción de una hormona intestinal que participa en el control de la glucosa, la secreción de insulina, el apetito y la velocidad de vaciamiento del estómago.
En personas con PMOS y resistencia a la insulina, las concentraciones elevadas de esta hormona pueden favorecer una mayor producción de andrógenos y alterar el funcionamiento ovárico. Esa relación ayuda a explicar por qué mejorar el metabolismo podría influir en el ciclo menstrual y la ovulación, además de reducir el peso.
La interacción entre el control de la glucosa y la salud reproductiva también se observa en otros trastornos metabólicos. Sin embargo, no puede asumirse que toda mejoría hormonal se deba exclusivamente a la pérdida de peso ni que equivalga automáticamente a recuperar la fertilidad.
El análisis del ensayo RESTORE encontró que las participantes con una reducción de peso significativa presentaron señales de mejoría reproductiva antes de lo anticipado. Aun así, el diseño de prueba de concepto no permite separar con precisión el efecto farmacológico directo de los cambios derivados del descenso de peso.
Los resultados necesitan confirmación en ensayos mayores
La muestra de 11 participantes constituye una de las principales limitaciones. Un grupo tan pequeño puede revelar una señal útil para orientar nuevas investigaciones, pero no basta para definir la magnitud real del beneficio, identificar efectos poco frecuentes o determinar qué perfiles de pacientes responden mejor.
También se necesitan comparaciones controladas, seguimiento prolongado y datos sobre lo que ocurre después de suspender el medicamento. Con los agonistas GLP-1, parte del peso perdido puede recuperarse al finalizar el tratamiento, y todavía debe estudiarse la duración de las posibles mejoras menstruales y metabólicas en PMOS.
Los medicamentos de este grupo pueden producir náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y otras reacciones adversas. Su utilización requiere prescripción, revisión de antecedentes médicos, ajuste progresivo de la dosis y vigilancia profesional.
La semaglutida no debe interpretarse como un tratamiento estético del vello facial ni como una solución aislada para todas las manifestaciones del síndrome. El manejo puede incluir alimentación, actividad física, sueño, apoyo psicológico, anticonceptivos hormonales, metformina, antiandrógenos y tratamientos de fertilidad, según las necesidades y objetivos de cada paciente.
El riesgo metabólico requiere seguimiento durante años
El PMOS se relaciona con mayor probabilidad de resistencia a la insulina, prediabetes, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. También puede coexistir con hipertensión, alteraciones del colesterol, apnea del sueño, ansiedad, depresión y dificultades relacionadas con la imagen corporal.
Además de los síntomas ginecológicos, investigaciones recientes han examinado la relación entre determinados trastornos ginecológicos y el riesgo cardiovascular. Esto refuerza la necesidad de evaluar presión arterial, glucosa, lípidos, antecedentes familiares y otros factores a lo largo de la vida.
En niñas y adolescentes, el diagnóstico exige especial cuidado porque los ciclos irregulares y el acné pueden aparecer durante la pubertad sin que exista PMOS. No obstante, el aumento persistente de andrógenos, las alteraciones menstruales prolongadas y otros signos metabólicos justifican una valoración médica.
La coexistencia de obesidad y alteraciones hormonales también puede asociarse con manifestaciones cutáneas. Un estudio sobre obesidad infantil y enfermedades dermatológicas encontró una carga mayor de problemas de piel cuando estaban presentes comorbilidades como diabetes, hipertensión o el entonces denominado síndrome de ovario poliquístico.
El acceso al tratamiento continúa siendo una barrera
La semaglutida está autorizada para indicaciones concretas, como diabetes tipo 2 o control crónico del peso bajo determinados criterios, pero no cuenta con una aprobación específica para tratar PMOS. Algunos médicos la prescriben fuera de indicación cuando consideran que puede beneficiar a una paciente, una práctica que exige explicar claramente la evidencia y sus limitaciones.
Esta falta de autorización específica complica la cobertura de los seguros médicos en Estados Unidos. Algunas aseguradoras tampoco cubren los medicamentos para la obesidad, incluso cuando la paciente cumple criterios clínicos, lo que puede traducirse en costos difíciles de asumir.
Touzalin recibió el medicamento gratuitamente mientras participó en el estudio, pero tuvo que suspenderlo en junio al concluir esa etapa. Su familia intenta ahora obtener cobertura o acceder a un programa de asistencia de la compañía farmacéutica.
La investigación sobre GLP-1 y PMOS continuará para determinar si las mejoras metabólicas, hormonales y reproductivas se confirman en poblaciones más amplias. Hasta disponer de esos resultados, la semaglutida debe considerarse una alternativa experimental o de uso fuera de indicación, no un tratamiento universal ni una recomendación para automedicarse.
Fuentes referenciales:
Medical Xpress
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos
Universidad de Colorado Anschutz
Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva
