Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un problema de salud pública crítico, con factores de riesgo como presión arterial alta, niveles anormales de azúcar en sangre, colesterol elevado y obesidad que comienzan en la infancia. Un nuevo estudio señala la edad en la que las trayectorias de salud cardiovascular (HCV) comienzan a declinar, revelando una ventana crucial para intervenciones específicas para mejorar la HCV en la adolescencia y la adultez.Comprar vitaminas y suplementos
por el Instituto de Atención Sanitaria Harvard Pilgrim
Los hallazgos se publicaron el 17 de diciembre en JAMA Cardiology .
Las pautas Life’s Essential 8 de la American Heart Association evalúan la salud cardiovascular basándose en cuatro factores conductuales (dieta, tabaquismo, actividad física , duración del sueño) y cuatro factores de salud ( índice de masa corporal , presión arterial, niveles de azúcar en sangre y colesterol).
Si bien las directrices prometen mejorar la evaluación de la salud cardiovascular a lo largo de la vida, la salud cardiovascular de los niños estadounidenses sigue siendo subóptima: solo el 2% de los niños de entre 2 y 19 años tienen puntuaciones de salud cardiovascular óptimas y menos de un tercio tienen puntuaciones altas (80 a 100 puntos).
«Si bien sabemos que una mejor salud cardíaca en la infancia está relacionada con menores riesgos de problemas coronarios más adelante en la vida, el estado actual de la salud cardiovascular en los niños estadounidenses es menos que ideal», dijo el autor principal Izzuddin Aris, profesor adjunto de medicina poblacional de la Facultad de Medicina de Harvard en el Harvard Pilgrim Health Care Institute.
«Nuestro estudio proporciona información sobre la trayectoria de la salud cardiovascular en los primeros años de vida y establece una clara ventana de oportunidad para mejorar la salud de los niños del país ahora y en el futuro».
Utilizando el constructo Life’s Essential 8, el equipo de investigación estudió datos de más de 1.500 niños de la cohorte prenatal del Proyecto Viva en el este de Massachusetts. La inclusión de los participantes requirió información sobre al menos 3 métricas de salud cardiovascular en la primera infancia o al menos 4 métricas en la niñez media, la adolescencia temprana o la adolescencia tardía. El equipo evaluó 6 métricas de salud cardiovascular en la niñez temprana (dieta, tabaquismo, actividad física, duración del sueño, IMC y presión arterial) y hasta 8 desde la niñez media hasta la adolescencia tardía.
Los autores descubrieron que los puntajes CVH comienzan a disminuir alrededor de los 10 años en todos los grupos demográficos, impulsados por comportamientos de salud más que por factores de salud.
Este deterioro puede reflejar cambios sociales y/o de desarrollo que ocurren típicamente a esta edad (como cambios en los horarios escolares que pueden interferir con el cumplimiento de las pautas de sueño y/o dieta saludables) y puede afectar los hábitos de salud. Mejorar estos hábitos de salud, especialmente entre la mitad de la niñez y el comienzo de la adolescencia, podría ayudar a optimizar la salud cardiovascular.
También observaron diferencias pequeñas pero significativas en las trayectorias de CVH según el estatus socioeconómico materno y la raza y etnia del niño.
«Nuestro estudio destaca la posible influencia temprana de factores estructurales vinculados al estatus socioeconómico y a la raza y etnicidad —como la residencia en entornos vecinales favorables, la capacidad de acceder a alimentos saludables y la proximidad a espacios comunitarios seguros que fomenten la actividad física— que podrían contribuir a futuras disparidades en la salud cardiovascular», añade el Dr. Aris.
«Esto, además de aislar la edad más vulnerable a la pérdida de CVH, puede ayudar a mejorar la orientación de los esfuerzos preventivos hacia los niños de alto riesgo, así como mejorar nuestra comprensión de los factores que impulsan la pérdida de CVH en las primeras etapas de la vida «.
Más información: Trayectoria de la salud cardiovascular en la niñez y la adolescencia, JAMA Cardiology (2024). DOI: 10.1001/jamacardio.2024.4022
