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Apple Watch puede detectar problemas del corazón, pero se necesita más investigación

Publicadomarzo 18, 2019 @ 6:08 pm


Un gran estudio sugiere que el Apple Watch puede detectar un latido cardíaco irregular preocupante, al menos a veces, pero los expertos dicen que se necesita más trabajo para determinar si el uso de tecnología portátil para detectar problemas cardíacos realmente ayuda.


Lauran Neergaard

Más de 419,000 usuarios de Apple Watch se inscribieron en el inusual estudio, lo que lo convierte en el más grande en explorar la detección de fibrilación auricular en personas aparentemente sanas, una condición que, si no se trata, puede provocar accidentes cerebrovasculares.

Investigadores de la Universidad de Stanford informaron el sábado que el reloj no asustó a las bandadas de personas, advirtiendo que solo el medio por ciento de los participantes (alrededor de 2,100) podrían tener un problema.

Pero incluso entre los señalados, «no es perfecto», advirtió el Dr. Richard Kovacs, del American College of Cardiology, que no participó en el estudio.

Las personas que recibieron una alerta debían consultar a un médico del estudio a través de telemedicina y luego usar un parche de electrocardiogramas para medir la actividad cardíaca durante la próxima semana para determinar la precisión del reloj. Algunos se saltaron el chequeo virtual para consultar a sus propios médicos; En general, alrededor del 57 por ciento buscó atención médica.

Entre los que obtuvieron el monitoreo de electrocardiogramas a través del estudio, un tercero tuvo fibrilación auricular, según los resultados preliminares presentados en una conferencia del Colegio Americano de Cardiología en Nueva Orleans.

El A-fib tiende a aparecer y desaparecer, y una semana de monitoreo podría haber pasado por alto algunos casos, dijo el Dr. Mintu Turakhia, investigador principal de Stanford. Pero si el reloj detectó otro latido cardíaco irregular mientras alguien llevaba puesto el parche de ECG, el 84 por ciento de las veces fue realmente un problema de fibrosis quística, dijo.

«Creemos que este estudio proporciona pruebas muy alentadoras de que un dispositivo, el Apple Watch, se puede usar para detectar el a-fib y señalar a las personas cuando se necesita monitoreo o pruebas adicionales», dijo el Dr. Lloyd Minor, decano de Stanford medicina.

Otros expertos cardiacos dijeron que el estudio, que fue financiado por Apple, sugiere que la detección con tecnología portátil podría ser técnicamente factible con el tiempo, pero necesita mucha más investigación.

«No recomendaría esto a la población en general», dijo el Dr. Valentin Fuster, director de Mount Sinai Heart en Nueva York y ex presidente de la American Heart Association, que no participó en el estudio. En su lugar, le gustaría verlo probado en personas mayores con factores de riesgo como presión arterial alta.

¿QUÉ ES LA FIBRILACIÓN AURICULAR?

La A-fib ocurre cuando las cámaras superiores del corazón, llamadas aurículas, pierden la sincronización con la acción de bombeo de las cámaras inferiores. A veces los pacientes sienten un aleteo o un corazón acelerado, pero muchas veces no son conscientes de un episodio.

A veces el corazón vuelve al ritmo por sí solo. Otros pacientes reciben una descarga eléctrica para restablecer el ritmo, o se les recetan anticoagulantes para contrarrestar los coágulos de sangre que causan el accidente cerebrovascular y que pueden estimular los a-fib no tratados. A-fib causa 130,000 muertes y 750,000 hospitalizaciones al año en los Estados Unidos.

¿CÓMO LO COMPRUEBAN LOS DOCTORES?

La FA es más común en adultos mayores, y otros riesgos incluyen presión arterial alta o antecedentes familiares de arritmias. Pero el examen de rutina no se recomienda para personas sin síntomas. Los estudios aún no han demostrado que la detección temprana de la detección prevendría suficientes accidentes cerebrovasculares para superar los riesgos de las pruebas innecesarias o el tratamiento excesivo.

¿CÓMO LA APPLE WATCH LO COMPROBARÁ?

Una aplicación móvil utiliza el sensor óptico en ciertas versiones del reloj para analizar los datos de la frecuencia del pulso. Si detecta una variación suficiente de un latido a otro en un período de 48 horas, el usuario recibe una advertencia de un ritmo cardíaco irregular.

La última versión del Apple Watch también permite a los usuarios presionar un botón para tomar un ECG y compartir la lectura con los médicos. El estudio del sábado no incluyó relojes con esa capacidad.

¿EL NUEVO ESTUDIO MUESTRA QUE LA EVALUACIÓN DE MASAS ES UNA BUENA IDEA?

No. El estudio se diseñó para indicar cómo se ve el reloj en comparación con una semana de monitoreo de electrocardiogramas estándar, no si la salud del usuario mejoró porque la prueba descubrió la arritmia. Para demostrar si la detección temprana de la fibrosis quística reduce el riesgo de accidente cerebrovascular, se requieren años de estudio.

Y dado que el estudio no tuvo un grupo de comparación que obtuviera EKG de rutina, no hay manera de saber si el reloj perdió los latidos del corazón, lo que da una falsa sensación de seguridad, dijo Kovacs.

El desconcertante bajo número de alarmas podría deberse a que la mayoría de los participantes eran jóvenes o de mediana edad, no las personas de la tercera edad que corren mayor riesgo de tener fibrosis quística, dijo.


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