Tener uno o más trastornos ginecológicos comunes, como endometriosis o períodos menstruales abundantes o irregulares, puede estar relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y afecciones que afectan el flujo sanguíneo al cerebro (enfermedad cerebrovascular), según un análisis de datos agrupados de la evidencia disponible publicado en línea en la revista Heart .
Aunque la calidad de los estudios incluidos en el análisis fue variable, los investigadores concluyen que los médicos y el público deben ser más conscientes de estas asociaciones para mitigar potencialmente los riesgos.
Los trastornos ginecológicos no cancerosos a largo plazo son comunes e incluyen el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la endometriosis (donde tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero), la adenomiosis (donde el revestimiento del útero crece dentro de la pared muscular), los fibromas uterinos , la dismenorrea primaria (calambres menstruales dolorosos), el dolor pélvico crónico , los períodos irregulares y/o muy abundantes y el sangrado uterino anormal, explican los investigadores.
Estos trastornos afectan significativamente la salud y el bienestar de las mujeres. Y las investigaciones publicadas anteriormente indican que pueden estar asociadas con enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares , añaden.
Para explorar esto más a fondo, los investigadores rastrearon bases de datos de investigación en busca de estudios relevantes publicados hasta abril de 2024. De un total inicial de 59 estudios, 28, que involucraron a 3.271.242 mujeres, fueron elegibles para una revisión sistemática e inclusión en el análisis de datos agrupados.
En los estudios incluidos en el análisis solo se identificaron endometriosis, síndrome de ovario poliquístico, períodos abundantes y ciclos menstruales irregulares.
En general, el análisis de datos agrupados de los resultados del estudio mostró que, en comparación con las personas sin una de estas afecciones, aquellos que tenían al menos una tenían un riesgo significativamente mayor (28%) de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.
En concreto, su riesgo de padecer cardiopatía isquémica era un 41% mayor, mientras que su riesgo de padecer enfermedad cerebrovascular por sí sola era un 33% mayor.
Análisis posteriores indicaron que el riesgo general de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular y de cada uno de sus componentes era mayor entre aquellas con antecedentes de endometriosis o síndrome de ovario poliquístico.
Los investigadores advierten que el diseño y la metodología de los estudios incluidos variaron considerablemente, y más de la mitad (53,5%) de los estudios fueron calificados como de riesgo muy alto de sesgo, en gran medida debido a la falta de consideración adecuada de factores potencialmente influyentes.
Además, varios aspectos de la enfermedad cardiovascular no fueron cubiertos por los estudios incluidos, como la fibrilación auricular (ritmo cardíaco anormal).
Pero los investigadores sugieren, no obstante, que puede haber vías biológicas plausibles que vinculen las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares con trastornos ginecológicos comunes, incluida la inflamación sistémica y la producción de estrógeno.
También puede haber una superposición entre los factores de riesgo ginecológicos y los factores de riesgo cardiovascular, sugieren, señalando que el síndrome metabólico a menudo está presente en personas con síndrome de ovario poliquístico , por ejemplo.
«La asociación entre [enfermedad cardiovascular y cerebrovascular] y [trastornos ginecológicos comunes] requiere mayor exploración con estudios longitudinales de alta calidad ajustados por factores de confusión para establecer relaciones temporales y causalidad», enfatizan.
Pero, no obstante, concluyen: «Aunque todavía queda por explorar el alcance de esta asociación y no se ha establecido la causalidad, los hallazgos sugieren que es importante aumentar la conciencia de la asociación potencial… tanto en el público en general como en los profesionales de la salud.
«El conocimiento de esta asociación permitiría a los profesionales de la salud asesorar a los pacientes sobre cambios de conducta e intervenciones que reduzcan el riesgo, para potencialmente prevenir o retrasar la aparición o reducir la gravedad de [las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares]».
Más información: Enfermedad ginecológica no maligna y riesgo de enfermedad cardiovascular o cerebrovascular: una revisión sistemática y metanálisis, Heart (2025). DOI: 10.1136/heartjnl-2024-324765
