A muchos padres les sorprende saber que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y los problemas con el control de la vejiga o para ir al baño a menudo van de la mano.
por Julie Cheng y Kathleen Kieran
El TDAH puede causar dificultades para controlar la vejiga por varias razones. Es una afección en la que el lóbulo frontal del cerebro presenta un problema de procesamiento. Esto puede afectar la capacidad del cerebro para interpretar las señales de la vejiga cuando está llena. Por otro lado, el control de los impulsos y las distracciones pueden retrasar el desarrollo de hábitos urinarios saludables en el niño.
Los niños con TDAH también pueden tener afecciones coexistentes que afectan su micción, como estreñimiento, problemas de sueño, trastorno negativista desafiante o de conducta y trastornos de ansiedad . La disfunción miccional (dificultades para controlar la vejiga) y la enuresis (enuresis) pueden tardar más en mejorar en niños con TDAH debido a estas razones.
Algunos medicamentos utilizados para tratar el TDAH también pueden afectar la micción. Los estimulantes anfetamínicos a veces pueden dificultar que un niño relaje los músculos para orinar. Estudios en animales han demostrado que los estimulantes de metilfenidato modifican la presión en la vejiga y aumentan su capacidad para retener la orina.
Los pilares del tratamiento de la enuresis y la disfunción miccional incluyen orinar con regularidad, controlar la ingesta de líquidos y abordar el estreñimiento. Algunos niños también se benefician de la fisioterapia del suelo pélvico para aprender a relajar ciertos músculos al ir al baño. Si los cambios de comportamiento no ayudan, se pueden iniciar medicamentos si es necesario.
Los niños con TDAH pueden beneficiarse de una combinación de los cambios de comportamiento mencionados anteriormente con la terapia conductual recomendada para el TDAH. A continuación, se ofrecen algunos consejos útiles para las familias:
Establecer una rutina regular puede ayudar a equilibrar las distracciones. Puede ser útil que aprendan a orinar como rutina antes de ciertas actividades, como antes de subir al coche para ir a la escuela, durante el recreo o antes de una actividad divertida o una cita para jugar.
Establecer metas pequeñas y alcanzables, como ir al baño cada dos o tres horas durante el día y justo antes de acostarse por la noche, también puede ser útil. Es importante centrarse en desarrollar estos hábitos en lugar de en los accidentes que pueden ocurrir.
Evite los castigos cuando ocurran accidentes. Los niños con disfunción miccional y enuresis suelen sentirse mal por este problema. Los castigos pueden aumentar las dificultades del niño y hacer que se sienta peor consigo mismo.
Mantenga a los maestros informados sobre cómo permitir el acceso a los baños de la escuela y cómo pedirle al niño que use el baño antes de comenzar a participar en las actividades del aula.
Los accidentes en el baño y la enuresis pueden ser una experiencia complicada para cualquier niño y sus cuidadores. En los niños con TDAH, es importante encontrar rutinas que funcionen. Esto incluye rutinas para ir al baño.
