La isotretinoína, conocida comúnmente como Accutane, es el único tratamiento médico aprobado capaz de inducir una remisión a largo plazo del acné severo. Aunque es muy eficaz, algunas personas experimentan la reaparición del acné después de un ciclo de tratamiento.
Por el general de masas Brigham
Un nuevo estudio de investigadores del Mass General Brigham examinó la frecuencia con la que el acné vuelve a aparecer después de la administración de isotretinoína y qué factores podrían poner a los pacientes en riesgo de que el acné vuelva a aparecer. Descubrieron que la recurrencia del acné que requirió tratamiento con medicamentos orales como antibióticos orales, espironolactona u otro tratamiento con isotretinoína se produjo en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes, con mayor frecuencia entre las mujeres y aquellos que habían tomado dosis acumuladas más bajas.
Sin embargo, la dosis diaria no predijo la recurrencia del acné y no se observaron beneficios de una dosis acumulativa más alta más allá de los 220 mg/kg. Los resultados se publicaron en JAMA Dermatology .
«Estos hallazgos respaldan que los regímenes de dosificación podrían individualizarse según los objetivos y preferencias del paciente», dijo John Barbieri, MD, MBA, del Departamento de Dermatología y Director de la Clínica de Terapéutica Avanzada del Acné en el Brigham and Women’s Hospital.
«Siempre que se alcance una dosis acumulativa suficiente, parece que los regímenes de dosis diarias tanto más bajas como más altas pueden ser eficaces. Dado que los efectos secundarios dependen en gran medida de la dosis, estos resultados pueden ayudar a los médicos a trabajar con los pacientes para elegir la mejor dosis para ellos y equilibrar los riesgos y los beneficios».
Utilizando datos de MarketScan, este análisis retrospectivo examinó a pacientes que tenían al menos un diagnóstico previo de acné y fueron tratados con un ciclo de isotretinoína que duró al menos cuatro meses, y que tenían al menos un año de datos de seguimiento disponibles. De los 19.907 pacientes, el 35% recibió un tratamiento posterior con receta para el acné , y el 22,5% recibió un medicamento oral; el 8,2% fueron tratados con un segundo ciclo de isotretinoína.
Los investigadores también descubrieron que las pacientes de sexo femenino tenían un mayor riesgo de recurrencia del acné, aunque era menos probable que recibieran un segundo tratamiento con isotretinoína. Los investigadores descubrieron que una dosis acumulada mayor de isotretinoína se asociaba con una menor recurrencia del acné, pero no más allá de los 220 mg/kg.
Más información: Jenny Lai et al, Recaída del acné y nueva evaluación del tratamiento con isotretinoína en pacientes con acné, JAMA Dermatology (2025). DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.5416
